نتيجة اختبار وظائف الكبد يحتل الكبد مكانة خاصة في جسم الإنسان حيث يقوم بوظائف مختلفة تجعله يشبه المطبخ أو صانع الألعاب في الرياضة. يتدفق كل الدم من الأمعاء عبر الكبد، وتتم معالجة منتجات الجهاز الهضمي وتحويلها وتخزينها. كما يلعب الكبد دورًا مهمًا وحيويًا في العديد من العمليات الكيميائية في الجسم. والتي تشمل عملية التمثيل الغذائي والهضم والتعامل مع السموم.
وكذلك يخلص الجسم من المواد الضارة، ولعل رحمة الله للإنسان تحثه على القيام بهذه الأدوار والوظائف في ظل وجود احتياطي كبير من الخلايا. تظل وظيفة الكبد طبيعية في كثير من الحالات، على الرغم من تلف أجزاء كبيرة منه، وقد لا يمكن قياس هذا الضرر. إلا من خلال بعض الفحوصات أو الأشعة التي تستطيع قراءة التغيرات التي طرأت على هذه الخلايا، والتعرف على نتيجة تحليل وظائف الكبد، وهذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال عبر موقع المقال انظر حولك .
ما هو اختبار وظائف الكبد؟
- يتم إجراء تحليل وظائف الكبد عن طريق أخذ عينة من الدم لفحصها في المختبر، حيث يتم فحص مستويات بعض المركبات في الدم.
- ويشير محتوى هذه المركبات إلى وجود التهاب أو تلف في الكبد.
- تحتوي خلايا الكبد والقنوات الصفراوية في الكبد على بروتينات وظيفية محددة (إنزيمات)، وذلك عند حدوث تلف لخلايا الكبد.
- يتم إطلاق هذه البروتينات من الخلايا ويتم امتصاصها في الدم، وبالتالي يرتفع مستوى هذه البروتينات في الدم.
ومن بين هذه الإنزيمات العديدة، تمت دراسة بعض أهمها:
إقرأ أيضا:ماذا يعني تحليل GAMMA GT انظر حولك- ALT – ناقلة أمين الألانين (وتسمى أيضًا SGPT)
- AST (ناقلة أمين الأسبارتات) (وتسمى أيضًا SGOT)
- الفوسفاتيز القلوي (ALP – (المعروف أيضًا باسم – ALK-Phos)) وغيرها.
- بالإضافة إلى دراسة مستوى الإنزيمات، من المهم التحقق من مستوى مستقلبات الكبد: مستوى البروتين الكلي.
- الألبومين والجلوبيولين وعوامل تخثر الدم (يتم تقييم مستوياتها وفقا لاختبارات تخثر معينة). عندما تكون مستويات هذه البروتينات طبيعية، فهذا يشير عادة إلى أن أنسجة الكبد تؤدي وظيفتها الصحيحة.
- إذا كان محتوى البروتين منخفضًا أو كان وقت التخثر بطيئًا، فقد يشير ذلك إلى وجود مشكلة في وظائف الكبد، لذا يجب إجراء المزيد من الاختبارات.
تابع أيضاً: ما هي أهم وظائف الكبد؟
الفئات التي يجب أن تخضع لتحليل وظائف الكبد
- يجب على أي شخص معروف إصابته بالأمراض المعدية التي تنتقل عن طريق الدم مثل التهاب الكبد B/C وفيروس نقص المناعة البشرية وغيرها إبلاغ الطاقم الطبي قبل إجراء الفحص.
- لا تعتبر الأمراض المعدية موانع لتقييم وظائف الكبد.
- لكن يجب على العاملين في المجال الطبي اتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع انتقال العدوى.
الأمراض ذات الصلة
- التهابات الكبد الفيروسية (التهاب الكبد B، التهاب الكبد C)، أمراض المناعة الذاتية (تليف الكبد الصفراوي الأولي).
- تليف الكبد لأسباب مختلفة (الكحول، الكبد الدهني، وما إلى ذلك)، تلف الكبد بسبب مرض التهاب الأمعاء (تندب القناة الصفراوية)، سرطان الكبد (ورم الكبد، الورم الحميد)، التهاب الكبد الحاد بسبب الأدوية، السموم، الخ .
متى يجب إجراء الفحص؟
- عادةً ما يتم إجراء اختبار وظائف الكبد كجزء من فحص الدم الروتيني لتحديد أي أمراض مخفية، مثل: الالتهابات، أو تلف الكبد بسبب الأدوية أو السموم.
- وغيرها التي لم تسبب أعراضا لدى الشخص قبل إجراء الاختبار.
- سيتم اختبار وظائف الكبد لديك للحصول على تشخيص محدد، بما في ذلك الاشتباه في وجود مشكلة في الكبد، على سبيل المثال.
- إذا أظهر الفحص البدني علامات تلف الكبد (مثل اليرقان أو الحمى غير المبررة) وإذا كانت هناك علامات تلف الكبد أثناء اختبارات التصوير
- سبب آخر لإجراء اختبار وظائف الكبد هو مراقبة وظائف الكبد بعد أن يتلقى المريض أنواعًا معينة من الأدوية المعروفة بأنها تسبب تلف الكبد إذا تم تناولها لفترة طويلة.
أنظر أيضا: تحليل وظائف الكلى والكبد
إقرأ أيضا:ما هو تحليل هرمون lh انظر حولككيف تم الإختبار؟
- يتم إجراء اختبار وظائف الكبد عندما يتم سحب ذراع الشخص إلى الخلف على الطاولة، لإيقاف تدفق الدم مؤقتًا في الذراع، ويقوم موصل الاختبار بإجراء الاختبار.
- يقوم الطبيب بإدخال شريط مطاطي في الجزء العلوي من الذراع لمنع تسرب الدم من المنطقة التي طعن فيها الشخص الذي يتم فحصه.
- ثم يُطلب من الشخص أن يحول كف اليد إلى قبضة. تساعد هذه العملية الفاحص في العثور على وعاء دموي جيد لأخذ عينة دم منه، والذي عادة ما يكون وريدًا في منطقة المرفق أو الساعد.
- في بعض الأحيان يتم أخذ عينة دم من الجزء الخلفي من راحة اليد، إذا تم العثور على وريد يبدو أن حجمه مناسب.
- يتم تطهير المنطقة بقطعة قطن مبللة بالكحول، ويتم وخز الوريد بإبرة دقيقة متصلة بأنبوب اختبار.
- أو حقنة أو فراشة (إبرة للطفل الخديج)، تكون العملية غير مريحة بعض الشيء وتسبب ألماً خفيفاً بسبب وخز الإبرة.
- وبعد ذلك، يقوم الفاحص بأخذ الكمية المطلوبة من الدم حسب عدد أنابيب الاختبار.
- عند سحب الدم، تتم إزالة الإبرة بسرعة من الوريد. يجب وضع ضمادة قطنية مباشرة على المنطقة التي تم وخز الإبرة فيها (لتجنب الكدمات).
- يتم إرسال أنابيب الاختبار إلى المختبر، وعادة ما يستغرق اختبار وظائف الكبد حوالي 5-10 دقائق.
الاستعداد للاختبار
- ليست هناك حاجة عادة إلى تحضيرات خاصة عند إجراء اختبار وظائف الكبد، إذا قمت بإجراء اختبار دم عام للمركبات الأخرى في الدم في نفس الوقت.
- على سبيل المثال، بالنسبة لمستويات السكر أو الكوليسترول، يجب عليك الصيام لمدة 12 ساعة قبل الاختبار وفقًا لتعليمات الطبيب.
بعد الاختبار
- يمكنك التوقف عن الضغط على المنطقة المراد فحصها بعد 2-3 دقائق أو عند توقف تدفق الدم.
- عادة ما تحدث كدمات خفيفة في منطقة الإبرة وتختفي خلال أيام قليلة ولا تحتاج إلى علاج.
- في حالات نادرة، يمكن أن تحدث كدمات شديدة، مما يسبب الألم والتورم في منطقة الوخز.
- ويجب إبلاغ الطبيب بذلك لاستبعاد وجود عدوى (التهاب) في الوريد تحتاج إلى علاج.
قد تكون مهتمًا بـ: أعراض خلل وظائف الكبد
إقرأ أيضا:تحليل B12 الطبيعي – -انظر حولكنتائج تحليل وظائف الكبد
- عادة ما تظهر نتائج اختبار وظائف الكبد كقائمة خلال يوم أو يومين.
- يحتوي النموذج على القيمة التي تم فحصها على المريض في كل صف.
- تتم مقارنتها بالقيم ضمن النطاق الطبيعي. القيم خارج النطاق الطبيعي عادة ما تكون معلمات.
- في بعض الأحيان يكون من الضروري إعادة الفحص للتأكد من النتائج وتجنب الأخطاء المخبرية.
مستويات الإنزيم الطبيعية (المعدلة بشكل فردي لكل مختبر):
- القديم – 4-36 وحدة/لتر.
- أست – 8-35 وحدة / لتر.
- إذا كانت مستويات AST/ALT مرتفعة جدًا (مئات أو حتى آلاف)، فقد يكون ذلك مؤشرًا على ضعف شديد في وظائف الكبد.
- مثل: الالتهاب الحاد (التهاب الكبد الفيروسي)، والالتهاب الحاد بسبب الأدوية والسموم وغيرها، وإذا كانت مستويات AST/ALT مرتفعة قليلاً (من عشرة إلى مائة).
- قد يكون هذا مؤشرا على وجود عدوى فيروسية عابرة وتلف الكبد بسبب الإفراط في استهلاك الكحول.
- تراكم الترسبات الدهنية في الكبد (الكبد الدهني)، وتليف الكبد، وتلفه، وأمراض الكبد المزمنة الناتجة عن السرطان.
- الكفوس ALP 30 – 126 وحدة / لتر للبالغين، 30 – 300 وحدة / لتر للأطفال.
- إذا كانت مستويات ALP مرتفعة جدًا، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مرض الكبد الحاد (التهاب الكبد الفيروسي) الناجم عن الأدوية والسموم وما إلى ذلك.
- حيث يتم إطلاق ALP من خلايا المرارة إلى الكبد.
- قد تشير الزيادة في مستويات الدم دون زيادة في مستوى الإنزيمات الأخرى إلى وجود انتهاك محدد للقنوات الصفراوية في الكبد.
- مثل: انسداد القناة الصفراوية، حصوات المرارة وغيرها. ALP هو إنزيم غير خاص بأنسجة الكبد.
- ويمكن أن ترتفع مستوياته في الدم في العديد من الأمراض الأخرى، مثل أمراض العظام وأنواع مختلفة من السرطان.
مستويات البروتين الطبيعية
- إجمالي البروتين: 5.5 إلى 9 جم/ديسيلتر
- الألبومين: 3.5-5.5 جم/ديسيلتر
- الجلوبيولين: 2-3.5 جم/ديسيلتر
- يمكن أن تشير مستويات البروتين المرتفعة إلى الجفاف الشديد واضطرابات الدم المختلفة.
- مثل سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية عند إجراء اختبارات وظائف الكبد.
- أمراض المناعة الذاتية مثل الساركويد والتهاب الكبد المناعي الذاتي والذئبة يمكن أن تسبب مستويات عالية من البروتين في الدم.
يمكن أن يشير انخفاض مستويات البروتين إلى امتصاص غير طبيعي للبروتين المعوي (بسبب سوء التغذية أو الالتهاب)، أو إنتاج البروتين غير الطبيعي في الكبد (بسبب العدوى، أو التهاب الكبد، أو حتى فشل الكبد) عند إجراء اختبارات الكبد، أو بسبب الإفراط في إفراز البروتين. في البول بسبب مشاكل في الكلى
