تصلب الشرايين المتعدد – مقال انظر حولك

تصلب الشرايين المتعدد (MS) أو التصلب المتعدد هو حالة تؤثر على الدماغ والحبل الشوكي، مما يؤدي إلى إتلاف الغطاء الذي يحمي أعصابك (المايلين). ويؤدي ذلك إلى مجموعة من الأعراض مثل عدم وضوح الرؤية ومشاكل في طريقة تفكيرنا وشعورنا.

مخاطر الإصابة بتصلب الشرايين المتعددة

• بمجرد تشخيص إصابتك بمرض التصلب العصبي المتعدد، فإنه يبقى معك مدى الحياة، ولكن يمكن للعلاجات والمتخصصين مساعدتك في إدارة الحالة وأعراضها.
• أكثر من 130.000 شخص في المملكة المتحدة مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد.
• من المرجح أن يكتشف الأشخاص أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر، ولكن تظهر الأعراض قبل سنوات من اكتشاف المرض.
• وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض من الرجال بنسبة 3:1.

تصلب الشرايين المتعددة

• لفهم ما يحدث في مرض التصلب المتعدد، من المفيد أن نفهم كيفية عمل الجهاز العصبي المركزي.
• هناك مادة تسمى المايلين تحمي الألياف العصبية في الجهاز العصبي المركزي، مما يساعد على انتقال الرسائل بسرعة وسلاسة بين الدماغ وبقية الجسم.
• في مرض التصلب العصبي المتعدد، يخطئ الجهاز المناعي، الذي يساعد في مكافحة العدوى، في اعتبار المايلين جسمًا غريبًا ويهاجمه.
• يؤدي هذا إلى إتلاف وإزالة المايلين من الألياف العصبية، إما بشكل طفيف أو كلي، مما يترك ندبات تعرف باسم الآفات أو اللويحات.
• وهذا الضرر الكبير يعطل نقل الرسائل العصبية، أو حتى لا ينقلها على الإطلاق.
• إذا أدى المرض إلى تلف الأعصاب، فقد يؤدي إلى إعاقة كبيرة.

أعراض تصلب الشرايين المتعددة

• لهذا المرض العديد من الأعراض المختلفة، اعتمادًا على موقع الضرر في الجهاز العصبي المركزي.
• يمكن أن تسبب الأعراض مشاكل في الرؤية والتوازن والذاكرة والتفكير والعواطف.
• لكن مرض التصلب العصبي المتعدد يختلف من شخص لآخر.
• هناك العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ومن السهل أن تعتقد أنك قد تكون مصابًا به من خلال مشاهدة برنامج تلفزيوني أو السماع عنه من صديق.
• الحقيقة هي أن معظم الناس لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن إذا كنت تعتقد أنك مصاب به، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو التحدث مع طبيبك.

الأعراض الأولية لتصلب الشرايين المتعددة

• يمكن أن تكون المراحل المبكرة من مرض التصلب العصبي المتعدد – ومعرفة ما إذا كنت مصابًا به – وقتًا مثيرًا للقلق، حيث قد يستغرق تشخيصه شهورًا.
• غالبًا ما يُشار إلى هذه الفترة من “عدم المعرفة تمامًا” باسم “أرض النسيان”.
• يمكن أن يسبب التصلب المتعدد (MS) مجموعة واسعة من الأعراض ولا توجد قائمة دقيقة للعلامات المبكرة.
• قد لا يشعر الشخص بالأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد، ولهذا فمن الأفضل تحديد موعد مع طبيبك بشأن أي أعراض تقلقك.
• ما هي عادة العلامات والأعراض الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد؟
• لا يوجد نمط نموذجي لأعراض مرض التصلب العصبي المتعدد ينطبق على الجميع – يمكن أن يعاني الأشخاص من أعراض مختلفة في أوقات مختلفة.
• إحدى العلامات الأولى الأكثر وضوحًا لمرض التصلب العصبي المتعدد هي مشكلة الرؤية، المعروفة باسم التهاب العصب البصري.
• ويرجع ذلك غالبًا إلى أنه عرض أكثر واقعية مقارنةً بالأعراض العصبية الأكثر غموضًا مثل الخدر والوخز.
• لا يجب أن تفترض أن هذه الأعراض هي علامة على الإصابة بمرض التصلب العصبي المتعدد – فلن يتم تشخيص كل من يعاني منها.
• إذا كنت قد بحثت عن الأعراض عبر الإنترنت أو تعرف شخصًا مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد، فقد يكون ذلك في مقدمة أولوياتك.
• لكن العديد من أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تكون أيضًا أعراضًا لحالات أخرى.

الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد

• هناك العديد من الأعراض التي يمكن أن يسببها مرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن لن يعاني منها الجميع جميعًا.
• تعب. الإرهاق في مرض التصلب العصبي المتعدد ليس مجرد تعب عادي، كما قد تشعر به في نهاية يوم عمل شاق. يصفه الناس بأنه شعور ساحق بالتعب دون سبب واضح.
• خدر ووخز. أحد الأنواع الشائعة من الانزعاج في مرض التصلب العصبي المتعدد هو الإحساس غير المريح وغير العادي الذي يظهر في جلدك، مثل الخدر والوخز. وهي ناجمة عن تلف الأعصاب.
• فقدان التوازن والدوخة. تعتبر مشاكل التوازن والشعور بالدوار شائعة في مرض التصلب العصبي المتعدد ويمكن أن تؤثر على المشي.
• التصلب أو التشنجات يعد تصلب العضلات وتشنجاتها من الأعراض الشائعة لمرض التصلب العصبي المتعدد، والتي توصف غالبًا باسم “التشنج”.
• رعشه. الرعاش هو حركة ارتعاشية أو اهتزازية، يمكن أن تكون خفيفة أو أكثر وضوحًا، مما يتسبب في انسكاب الشراب عند امتلاء الكوب، على سبيل المثال، أو التأثير على الكتابة اليدوية.
• ألم. الألم في مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن يتخذ أشكالا مختلفة وغير عادية. يمكن أن يكون سببه تلف الأعصاب المباشر. أو يمكن أن يأتي من الأعراض والضغوط التي يسببها لجسمك.
• مشاكل المثانة. هناك نوعان رئيسيان من مشاكل المثانة في مرض التصلب العصبي المتعدد: مشاكل التخزين ومشاكل الإفراغ.
• مشكلة في الأمعاء. يمكن أن يسبب مرض التصلب العصبي المتعدد مشاكل في الأمعاء مثل الإمساك وسلس البول.
• مشاكل في الرؤية. مشاكل الرؤية الأكثر شيوعًا في مرض التصلب العصبي المتعدد هي التهاب العصب البصري ومشاكل حركة العين.
• غالبًا ما يكون التهاب العصب البصري أحد الأعراض المبكرة لمرض التصلب المتعدد، على الرغم من أنك قد تعاني من مشاكل في عينيك في أي وقت.
• مشاكل في الذاكرة والتفكير. يمكن أن تؤثر مشاكل الذاكرة والتفكير – والتي تسمى أيضًا “المشاكل المعرفية” – على الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد، ولكن معظم الأشخاص يتأثرون بشكل طفيف فقط.

متى يبدأ تصلب الشرايين المتعدد؟

• من المرجح أن يكتشف الأشخاص أنهم مصابون بمرض التصلب العصبي المتعدد في الثلاثينيات والأربعينيات والخمسينيات من العمر.
• لكن العلامات الأولى لمرض التصلب العصبي المتعدد غالبا ما تبدأ قبل سنوات.
• يلاحظ العديد من الأشخاص أعراضهم الأولى قبل سنوات من تشخيصهم.
• من المرجح أن يبدأ مرض التصلب المتعدد بسبب مجموعة من العوامل – شيء ما في بيئتك وبعض عوامل نمط الحياة.
• لا أحد يعرف على وجه اليقين لماذا يصاب الناس بالتصلب المتعدد.

تشخيص تصلب الشرايين المتعدد

• يمكن لطبيب الأعصاب فقط تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.
• إذا كان طبيبك يعتقد أن أعراضك تحتاج إلى مزيد من التحقيق، فسوف يحيلك إلى أخصائي.
• يصف بعض الأشخاص هذه الفترة الزمنية بأنها “النسيان” – حيث لا يتم تشخيصهم ولكنهم يعانون من الأعراض.

كيفية تشخيص تصلب الشرايين المتعدد

• يقوم طبيب الأعصاب بتشخيص مرض التصلب المتعدد.
• وسوف يستخدم قائمة مرجعية محددة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد، والمعروفة باسم معايير ماكدونالد.
• وسيقوم بإجراء عدد من الاختبارات للوفاء بالمعايير، والتي يمكن أن تشمل اختبارات الدم والتصوير بالرنين المغناطيسي.
• على الرغم من أن الخضوع للفحوصات الطبية قد يكون مخيفًا، إلا أنه يجب على المتخصصين في مجال الصحة طمأنتك وجعل الأمر سهلاً قدر الإمكان بالنسبة لك.

اختبارات لتشخيص تصلب الشرايين المتعدد

• فحص عصبى. سيطرح عليك طبيب الأعصاب العديد من الأسئلة حول مشاكلك الصحية وأعراضك الآن وفي الماضي.
• سيساعدك هذا في الحصول على صورة أفضل عن نفسك وتحديد أي مشكلات أخرى قد تفسر أمورك.
• الفحص البدني. سيقوم أيضًا بإجراء فحص بدني للتحقق من التغييرات أو الضعف في حركات العين أو التنسيق بين الساق أو اليد أو التوازن أو الإحساس أو الكلام أو ردود الفعل.
• على الرغم من أن طبيب الأعصاب الخاص بك قد يشتبه بشدة في مرض التصلب العصبي المتعدد في هذه المرحلة، إلا أنه لن يتمكن من تقديم التشخيص حتى تؤكد نتائج الاختبارات الأخرى مرض التصلب العصبي المتعدد.

التصوير بالرنين المغناطيسي

• يستخدم ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صورة تفصيلية للجزء الداخلي من الدماغ والحبل الشوكي.
• إنه دقيق للغاية ويمكنه تحديد الموقع الدقيق وحجم أي التهاب أو ضرر أو ندبات (آفات).
• تؤكد فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي التشخيص لدى أكثر من 90 بالمائة من الأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد.
• للحصول على صورة للدماغ والحبل الشوكي، سيُطلب منك الاستلقاء والدخول في نفق صغير في وسط ماسح التصوير بالرنين المغناطيسي.
• يمكن أن يستغرق هذا الإجراء ما بين 10 إلى 60 دقيقة وهو غير مؤلم، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يشعرون بقليل من الخوف من الأماكن المغلقة في الماسح الضوئي.

اختبارات الجهد المستحث

• يقيس هذا الاختبار غير المؤلم الوقت الذي يستغرقه عقلك لتلقي الرسائل من عينيك وأذنيك وجلدك.
• سيقوم أخصائي الصحة الخاص بك بوضع أقطاب كهربائية صغيرة على رأسك.
• يتحقق هذا من كيفية تفاعل عقلك مع الأصوات التي تسمعها في سماعات الرأس، أو الأنماط التي تراها على الشاشة، أو الأحاسيس التي تشعر بها على بشرتك.
• ستكون الرسائل من وإلى دماغك أبطأ إذا أدى مرض التصلب العصبي المتعدد إلى إتلاف المايلين الذي يغطي بعض أعصابك.

البزل القطني أو الصنبور الشوكي

• سوف يعطيك أخصائي الصحة مخدرًا موضعيًا.
• ثم يقومون بإدخال إبرة في أسفل ظهرك، في المساحة المحيطة بالحبل الشوكي، ويأخذون عينة صغيرة من السائل النخاعي لاختبار علامات مرض التصلب العصبي المتعدد.
• غالبًا ما يكون لدى الأشخاص المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد أجسام مضادة في هذا السائل تظهر أن جهاز المناعة لديك نشط في الدماغ والحبل الشوكي.
• الأشخاص الذين لا يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد لن يصابوا به عادةً.
• قد تصاب بالصداع بعد البزل القطني. سيتحدث طبيبك معك حول كيفية إدارته.
• يتم استخدام البزل القطني بشكل أقل الآن بعد أن أصبحت فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي أكثر شيوعًا.

اختبارات الدم واختبارات لحالات أخرى

• قد يرغب طبيب الأعصاب أيضًا في استبعاد الحالات التي تشبه مرض التصلب العصبي المتعدد عن طريق إجراء بعض الاختبارات الأخرى.
• يمكن أن تشمل هذه اختبارات الدم للتحقق من وجود أجسام مضادة معينة.
• بالإضافة إلى اختبارات الأذن الداخلية للتحقق من رصيدك.

علاج تصلب الشرايين المتعددة

• لديك الحق في السؤال عن علاج مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك.
• وهذا صحيح بغض النظر عن نوع مرض التصلب العصبي المتعدد لديك — أو مدة إصابتك به.
• تساعد بعض العلاجات في علاج أعراض مرض التصلب العصبي المتعدد، بينما يتحكم البعض الآخر في مرض التصلب العصبي المتعدد نفسه.
• مع هذه العلاجات، يمكن أن تكون لديك انتكاسات أقل خطورة، وقد يتباطأ تطور الإعاقة.
• من الأفضل التحدث إلى أخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد، مثل طبيب الأعصاب الذي لديه العديد من المرضى المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد.
• يمكن فقط لأخصائي مرض التصلب العصبي المتعدد أن يقدم لك النصائح حول علاج مرض التصلب العصبي المتعدد الخاص بك ويصف لك الأدوية.
• إذا لم يكن لديك بالفعل متخصص في مرض التصلب العصبي المتعدد، فاطلب من طبيبك أن يحيلك إليه.
• بشكل عام، لا تعمل العلاجات المعدلة للمرض (DMTs) ضد الأنواع التقدمية من مرض التصلب العصبي المتعدد.
• يمكن أن يعمل الإصدار التجريبي من Interferon إذا كنت مصابًا بمرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي الثانوي ولكنك لا تزال تعاني من الانتكاسات.
• يمكن لعقار DMT جديد يسمى أوكريليزوماب (Ocrevus) أن يعمل ضد مرض التصلب العصبي المتعدد الأولي المتقدم في وقت مبكر وإذا كان من الممكن رؤية الالتهاب في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي.
• تحتاج أيضًا إلى الحصول على درجة مقياس حالة الإعاقة الموسع (EDSS) تتراوح بين 3.0 و6.5.
• الدرجة 6.5 تعني أنك بحاجة إلى أداة مساعدة للمشي – مثل العكازات أو العكازات – للمشي مسافة 20 مترًا دون أخذ قسط من الراحة.
• تمت التوصية بهذا الدواء لهذا النوع من تصلب الشرايين المتعدد منذ عام 2019 في إنجلترا وويلز وأيرلندا الشمالية، وفي اسكتلندا منذ بداية عام 2020.
• إذا كان مرض التصلب العصبي المتعدد لديك تقدميًا، فمن غير المرجح أن يساعدك HSCT.
• ولكن هناك العديد من العلاجات وتغييرات نمط الحياة والأجهزة التي تساعد في علاج الأعراض أو الإعاقة الناجمة عن مرض التصلب العصبي المتعدد التقدمي.
• اطلب المساعدة من طبيبك أو طبيب الأعصاب.

تصلب الشرايين المتعدد، أو التصلب المتعدد، هو مرض خطير يستمر مدى الحياة، ولكن يمكن إدارته بالأجهزة التعويضية والعلاجات الحديثة التي قد تخفف من أعراضه السيئة.

إقرأ أيضا:التهاب العصب الوركي وعلاجه – مقال انظر حولك