 |
| امراض الدم |
العلاج الطبيعي للملاريا. الملاريا هي عدوى تسببها الطفيليات. وينتقل من شخص لآخر عن طريق البعوض. تؤدي العدوى إلى قشعريرة وحمى وأعراض أخرى تشبه أعراض الأنفلونزا. إذا تركت الملاريا دون علاج، فقد تكون قاتلة، والأطفال هم الأكثر عرضة لخطر الإصابة بالملاريا.
ملاريا
- في كل عام، يصاب حوالي 210 مليون شخص بالملاريا، ويموت حوالي 440 ألف شخص بسبب المرض.
- معظم الأشخاص الذين يموتون بسبب هذا المرض هم من الأطفال الصغار في أفريقيا.
- في حين أن الأمراض نادرة في المناخات المعتدلة، إلا أن الملاريا لا تزال شائعة في البلدان الاستوائية وشبه الاستوائية.
- ويحاول مسؤولو الصحة العالمية الحد من حالات الإصابة بالملاريا من خلال توزيع الناموسيات؛ لحماية الإنسان من لدغات البعوض أثناء النوم.
- ويعمل العلماء في جميع أنحاء العالم على تطوير لقاح ضد الملاريا.
- إذا سافرت إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، فاتخذ تدابير لمنع لدغات البعوض من خلال ارتداء ملابس واقية، واستخدام طارد الحشرات، والنوم تحت الناموسيات المعالجة.
- اعتمادًا على المنطقة التي تزورها وعوامل الخطر الفردية للإصابة بالعدوى، قد تحتاج أيضًا إلى تناول أدوية وقائية قبل رحلتك وأثناءها وبعدها.
- أصبحت العديد من طفيليات الملاريا مقاومة للأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لعلاج المرض.
كيف ينتقل المرض؟
- الطفيل المسبب للمرض يسمى البلازموديوم. وينتقل المرض وأعراضه عن طريق إناث البعوض التي تحمل جراثيم فيروس الملاريا في غددها اللعابية.
- عندما تلدغ البعوضة مريضاً، فإنها تدخل الفيروس إلى مجرى دم المريض.
- عندما يدخل الفيروس إلى الجسم، فإنه ينتقل إلى الكبد مع مجرى الدم، وهناك انقسامات كثيرة داخل خلايا الكبد، وفي النهاية تستمر هذه الانقسامات في خلايا الدم الحمراء (كريات الدم الحمراء).
- خلال حياة الفيروس في خلايا الدم، فإنه يتغلغل في خلايا الدم الحمراء، وبسبب العدد الكبير من الفيروسات المتعددة، يؤدي إلى التحلل، مما يؤدي إلى تحطيم الهيموجلوبين الذي تحمله خلايا الدم الحمراء.
- عن طريق تدمير خلايا الدم الحمراء، يتم إطلاق مواد سامة في مجرى الدم، مما يؤدي إلى رد فعل مناعي وبالتالي يؤدي إلى ظهور أعراض الملاريا.
- الأشخاص الذين يقضون معظم حياتهم في بلدان ترتفع فيها نسبة الإصابة بالمرض غالبا ما يكونون عرضة للإصابة بالفيروس، وتستطيع أجهزتهم المناعية التعامل مع الفيروس لأن الجسم كان لديه أجسام مضادة بعد التعرض للفيروس ضد ذلك الفيروس.
- هذه المقاومة فعالة فقط لبضع سنوات وتنتهي عندما يتوقف الفيروس عن التعرض بشكل مستمر.
- هذه الحقائق تجعل الملاريا مرضا خطيرا بالنسبة للسياح الذين لم يتعرضوا للفيروس من قبل.
أعراض الملاريا
- تظهر أعراض الملاريا عادة في غضون أسابيع قليلة بعد لدغة البعوض. هناك أنواع معينة من الفيروسات التي يمكن أن تظل خاملة في الكبد دون أن تسبب أعراضًا فورية.
- في هذه الحالات، يمكن أن يصبح الطفيلي ساري المفعول بعد أشهر وحتى سنوات من لدغات البعوض.
يمكن أن تظهر أعراض الملاريا بعد 6-8 أيام من التعرض للطفيل، وغالباً ما تشمل الأعراض ما يلي:
إقرأ أيضا:هل انسداد الأمعاء يسبب الوفاة؟ ولماذا؟ انظر حولك- حمى، قشعريرة.
- قد يكون الانخفاض المفاجئ في درجة الحرارة مرتبطًا بالتعرق الزائد.
- الصداع والتعب غير المبرر.
- ألم في البطن (عسر الهضم).
- القيء والغثيان.
- تشعر بالضعف إذا جلست أو وقفت بسرعة كبيرة.
مضاعفات الملاريا
- إذا لم يتم تشخيص المرض في الوقت المناسب ولم يتم إعطاء الدواء في الوقت المناسب، فقد تتدهور حالة المريض وقد تحدث مضاعفات للمرض، مثل:
- تلف الأنسجة الرخوة في الدماغ مما يؤدي إلى النوم المفرط وفقدان الوعي المؤقت وحتى الغيبوبة.
- وذمة رئوية.
- فشل كلوي.
- فقر الدم الشديد بسبب انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وانخفاض إنتاج الخلايا الجديدة.
- يتحول لون بشرة وجه المريض إلى اللون الأصفر، وكذلك مناطق أخرى من الجسم، ويتحول اللون أيضًا إلى اللون الأصفر وينخفض مستوى السكر في الدم.
تشخيص الملاريا
- تم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي للمريض (خاصة إذا وجد في مناطق معروفة بأنها مصابة بفيروس نقص المناعة البشرية) والأعراض التي يعاني منها المريض.
- يمكن أن يكشف الفحص البدني عن تضخم الطحال (من المعروف أن هذه الظاهرة هي أحد أعراض الملاريا).
- ومن خلال فحوصات دم بسيطة يمكننا إثبات وجود الطفيل (البلازموديوم) في الدم.
- وينبغي أيضًا فحص قدرة التخثر، ومستويات الصفائح الدموية وخلايا الدم الحمراء، ووظائف الكبد والكلى.
- إذا كان المريض موجوداً في مناطق معروفة بارتفاع معدلات الإصابة بالملاريا، وتعرض للدغات البعوض، وظهرت عليه أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا، لكن الاختبارات لا تشير إلى وجود طفيل الملاريا في دم المريض.
- ويجب إجراء الاختبارات 3-4 مرات أكثر للتأكد من عدم إصابة المريض بالملاريا.
- أثناء العلاج بالعقاقير، يجب إجراء الاختبارات مرة أخرى لمراقبة مسار المرض والتأكد من انخفاض عدد الطفيليات.
أهمية الاختبارات التشخيصية
- يجب تشخيص المرضى المشتبه في إصابتهم بالملاريا قبل العلاج للتأكد من وجود الطفيل.
- وينبغي استخدام الطرق المجهرية أو الاختبارات السريعة لتشخيص الملاريا.
- يجب إجراء العلاج السريري فقط إذا لم يكن الاختبار التشخيصي متاحًا للعلاج على الفور وفي غضون ساعتين من مشاركة المريض.
- يعد العلاج الفوري خلال 24 ساعة من ظهور الحمى – باستخدام دواء فعال مضاد للملاريا – أمرًا ضروريًا لتجنب المضاعفات التي تهدد الحياة.
علاج الملاريا
- ليست كل الأدوية فعالة بنفس القدر، وهناك بعض الأدوية التي لا ينصح باستخدامها حاليًا.
- يعتمد نوع الدواء الذي يجب أن يتلقاه المريض على نوع الملاريا والمنطقة التي زارها المريض.
- معظم الأدوية التي تعطى للأشخاص المعرضين للملاريا اليوم تسمح لنا بالسيطرة على أعراض الملاريا.
- يعد عمر المريض وصحته عاملين مهمين عند اختيار دواء للوقاية من الملاريا.
- وعلى وجه الخصوص، ينبغي علاج النساء الحوامل والأطفال وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من مشاكل طبية أخرى والأشخاص الذين لم يتناولوا الأدوية المضادة للملاريا من قبل.
- ويجب على النساء الحوامل اللاتي تعرضن للفيروس استشارة الطبيب حول العلاج المناسب لهن حتى لا يتضرر الجنين.
علاج حالات الملاريا الحادة
- وينبغي علاج الملاريا الحادة بحقن الأرتيسونات (في العضل أو الوريد)، وسيتبع العلاج الكامل مجموعة من العلاجات القائمة على مادة الأرتيميسينين بمجرد أن يتمكن المريض من تناول الدواء عن طريق الفم.
- إذا لم يكن من الممكن إجراء العلاج بالحقن، فيجب أن يتلقى المرضى المصابون بالملاريا الحادة علاج أرتيسون قبل التخدير على الفور ثم يتم إحالتهم إلى منشأة مناسبة لتلقي العلاج الوريدي الكامل.
- لقد زاد التوافر المتزايد للعلاجات المركبة القائمة على مادة الأرتيميسينين بشكل كبير منذ سنوات.
- وبهذا التوسع، تم تسريع التقدم نحو هدف حصول الجميع على اختبارات التشخيص والعلاج الفعال للملاريا.
- وفي عام 2013، نفذت 48 دولة حول العالم علاجات مركبة تحتوي على مادة الأرتيميسينين.
العوامل التي تؤثر على اختيار العلاج
هذه قائمة غير كاملة من العوامل التي تؤثر على اختيارك للعلاج:
إقرأ أيضا:هل يشفى مريض القولون التقرحي؟ انظر حولك- إذا كان من الممكن استخدام الدواء للوقاية من المرض أو علاجه.
- حالة المريض (العمر، المرأة الحامل).
- شدة المرض.
- الموقع الجغرافي الذي تعرض فيه المريض للمرض.
- مقاومة طفيليات الملاريا لبعض الأدوية.
- قدرة المريض على تناول الدواء دون الاعتماد على الآثار الجانبية أو المضاعفات.
- قدرة المريض على تناول الأقراص.
كيف يتم اختيار العلاج للأشخاص المصابين بالملاريا؟
يتم اختيار علاج المصابين بالملاريا على النحو التالي:
- نوع الطفيلي المسبب للعدوى.
- مدى خطورة العدوى.
- حالة المريض (العمر، الحمل، الحساسية، أو مشاكل طبية أخرى).
- مقاومة الطفيليات لبعض الأدوية، الموقع الجغرافي الذي أصيب فيه المريض بهذا المرض.
- يوصى بزيادة تناول السوائل والملح لتخفيف الأعراض.
الوقاية من الملاريا
هناك عدد من الأدوية التي تحمي من الملاريا. يوصى بتناول الأدوية اعتمادًا على الموقع المراد زيارته، بالإضافة إلى الأمراض والحالات الصحية الموجودة مسبقًا. جميع الأدوية التي يتم تناولها اليوم تتطلب وصفة طبية للوقاية. الأدوية الرئيسية هي:
- ميفلوكين.
- مالارون، (أتوفاكون/بروغوانيل).
- الدوكسيكلين (دوكسيسيكلين، هيدروكلوريد).
- من المستحسن أن يبدأ المسافرون في المناطق التي بها حالات معروفة من الملاريا والذين عانوا من آثار جانبية في الماضي بتناول الدواء قبل 3-4 أسابيع من بدء السفر.
- بعد تناول الدواء للوقاية من الملاريا أو علاجها، لديك الفرصة للحصول على المشورة الكافية وتغيير الأدوية في حالة حدوث آثار جانبية.
- يمكن تجنب الملاريا عن طريق تناول الدواء قبل أو أثناء أو بعد السفر إلى المنطقة التي تحدث فيها الملاريا.
- ومع ذلك، فإن علاج الملاريا ليس فعالًا دائمًا، لأن الطفيليات في مناطق معينة من العالم غالبًا ما تكون مقاومة لبعض الأدوية.
ويمكن القول في نهاية رحلتنا مع علاج الملاريا الطبيعي، إذا كنت ترغب في زيارة منطقة تنتشر فيها الملاريا، فيجب أن تكون مستعدًا لتجنب الإصابة بها، حيث أن الأدوية المضادة للملاريا هي الطريقة الأكثر شيوعًا للوقاية من العدوى.
إقرأ أيضا:الرجة الدماغية وكيفية حدوثها وطرق علاجها انظر حولك
