 |
| مرض السكر |
جرعة الأنسولين المناسبة، ويمكننا الحديث عن جرعة الأنسولين المناسبة التي يجب أن يتناولها الشخص المصاب بالسكري، ولا يجوز تناول هذه الجرعات إلا بأمر من الطبيب المعالج.
لا يستطيع المصاب تناول جرعة الأنسولين بمفرده لأن ذلك يسبب خطراً كبيراً على صحة المصاب، وكما تحدثنا فإن الطبيب هو من يحدد النسب التي تناسب كل مريض.
السكري
- مرض السكري هو مرض مزمن يحدث بسبب مرض وراثي أو مكتسب نتيجة زيادة إنتاج الأنسولين من البنكرياس، أو بسبب مقاومة خلايا الأنسولين.
- تشير التقارير إلى أن عدد الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري قد وصل إلى ما يقرب من مائة وخمسين مليون شخص حول العالم، وأن هذه الأرقام قد تتضاعف بحلول عام 2025.
- ثم تظهر التقارير أن نسبة كبيرة من الزيادة في عدد المصابين بالسكري ستكون في البلدان النامية.
- لأسباب عديدة تتعلق بالنمو السكاني والشيخوخة، يجب أن نعتمد بشكل كبير على الأنظمة الغذائية غير الصحية، كما أن انتشار السمنة مرتفع للغاية.
وفي الحقيقة يمكن تقسيم مرض السكري إلى نوعين أساسيين:
إقرأ أيضا:انخفاض السكر إلى 70 – مقال انظر حولك- مرض السكري من النوع الأول والسكري من النوع الثاني، وقد يختلف النوعان في حدوث مرض السكري من النوع الأول.
- ونظراً لفشل البنكرياس في إفراز الأنسولين، فإن هذا يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال أكثر من البالغين
- بينما يحدث مرض السكري من النوع الثاني بسبب عدم استجابة الجسم بشكل جيد وصحيح للأنسولين.
- مما يسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم، ويعتبر هذا النوع من مرض السكري أكثر أنواع مرض السكري شيوعاً.
أنظر أيضا: الأنسولين المائي والغائم
أعراض مرض السكري من النوع الأول
- قد تكون كثرة التبول والعطش الشديد وفقدان الوزن والتعب الشديد من الأعراض الأقل وضوحًا لمرض السكري.
- أما النوع الثاني فقد لا تظهر أعراض مبكرة، وقد يتم تشخيص المرض بعد عدة سنوات من حدوثه، مما يؤدي إلى تطور مضاعفات المرض.
اختبارات تشخيص مرض السكري
يمكن تشخيص مرض السكري من خلال إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة، والتي يمكن من خلالها قياس مستوى السكر في الدم، ومن هذه الاختبارات نذكر ما يلي:
- اختبار الهيموجلوبين والمعروف بـ HbA1c، حيث تمثل قيمة هذا الاختبار نسبة السكر في الدم المرتبطة بالهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء.
- وتعبر هذه النسب عن متوسط مستوى السكر في الدم خلال الشهرين أو الثلاثة أشهر السابقة.
- هذه القيمة الطبيعية لاختبار الهيموجلوبين أقل من 5.7%.
- بينما تعتبر القيم التي تتراوح بين 5.7%-6.4% مؤشراً على الإصابة بمقدمات السكري.
- بينما يمكن تشخيص مرض السكري إذا كانت قيمته 6.5% أو أكثر.
اختبار سكر الدم العشوائي
ومن خلال هذا الاختبار يتم قياس مستوى السكر في الدم في أي وقت، بغض النظر عن تاريخ آخر وجبة تناولها الشخص. تصل قيمة السكر العشوائية إلى 200 ملجم/ديسيلتر، وهذا مؤشر على الإصابة بالمرض.
إقرأ أيضا:أضرار البطيخ لمرضى السكر – مقال انظر حولكاختبار نسبة السكر في الدم أثناء الصيام
- يتم قياس مستوى السكر في الدم بعد الصيام لفترة معينة، وتكون القيمة الطبيعية لمستوى السكر في الدم في هذه الحالة أقل من 100 ملجم/ديسيلتر.
- في حين أن مستوى السكر الذي يتراوح بين 100-125 ملغم/ديسيلتر يعد مؤشراً على الإصابة بمقدمات السكري.
- يمكن تشخيص مرض السكري إذا كان مستوى الدم 126 ملغم / ديسيلتر أو أكثر في اختبارين منفصلين.
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم
- ويتم هذا الاختبار على عدة مراحل. يتم قياس مستوى السكر في الدم بعد الصيام ليلاً، ومن ثم يطلب من الشخص شرب أي سائل مصاب بالسكري.
- الاستمرار في قياس مستوى السكر في الدم بشكل دوري على مدار ساعتين متتاليتين.
- يعتبر مستوى السكر في الدم طبيعيًا إذا كانت القراءة أقل من 140 ملغم / ديسيلتر.
- أما بعد ذلك فإن القراءات التي تتراوح بين 140-199 ملجم/ديسيلتر تشير إلى نسبة السكر في الدم.
- إذا كانت القراءة أكثر من 200 ملجم/ديسيلتر بعد ساعتين من شرب أحد السوائل الخاصة بمرض السكري.
اختبارات السكر في الدم المنزلية
تتوفر في العديد من الأسواق أجهزة لقياس نسبة السكر في الدم في المنزل، وسنعرض بعضاً منها كما يلي:
إقرأ أيضا:ما هو معدل السكر الطبيعي بعد الأكل مباشرة انظر حولك- أجهزة وخز الإصبع: سيتم قياس مستوى السكر في الدم من خلال هذه الأجهزة للحصول على عينة دم عن طريق وخز الإصبع.
- يتم وضع العينة على شريط الاختبار وإدخالها في الجهاز لتحليلها. قد يُطلب من المريض قياس مستوى السكر في الدم.
- وفي كثير من الأحيان لتحديد مدى الاستجابة لعلاج مرض السكري، عادة ما يتم إجراء فحص آخر بعد وقبل تناول كل وجبة.
- عندما تشعر بانخفاض نسبة السكر في الدم، يعتمد ذلك على عدد مرات إجراء قراءة السكر في خطة العلاج الفردية للمريض.
- يحتاج بعض مرضى السكري إلى العلاج بالأنسولين عدة مرات لقياسه في المنزل.
- بالإضافة إلى النشاط الذي يمارسه الشخص المصاب بالسكري والأمراض الأخرى التي قد يعاني منها المريض.
- أجهزة المراقبة المستمرة:
ويمكن قياس مستوى السكر في الدم من خلال جهاز مرتبط بجهاز استشعار يوضع على جلد المريض.
وذلك لقياس مستوى السكر في السائل الموجود بين الخلايا والذي يعرف بالسائل الخلالي، حيث تقوم هذه المستشعرات بجمع العينات باستمرار من تحت الجلد.
يتم نقل البيانات إلى الجهاز، ويتم عرض قراءة مستوى السكر في الدم كل دقيقة إلى خمس دقائق.
يستطيع المريض برمجة الجهاز ليصدر إنذار في حالة ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم، وقد تساعدنا هذه الأجهزة في معرفة طريقة تغير مستوى السكر في الدم.
طوال اليوم، مما يساعد على ضبط مستويات السكر في الدم والسيطرة عليها بشكل أفضل.
انظر أيضاً: أنواع الأنسولين والفرق بينهما
ما هي جرعة الأنسولين التصحيحية؟
قد تحدث مقاومة للأنسولين لدى بعض مرضى السكري
النوع الأول: والذي يعتمد على العلاج بالأنسولين، أي أن الجرعة غير كافية لخفض نسبة السكر في الدم إلى المستويات المستهدفة.
معظم هذه الحالات لا تسجل أي أعراض خطيرة لارتفاع نسبة السكر في الدم، لكنها تشكل خطرا على المدى الطويل، مثل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية والكوليسترول.
- التهاب الأعصاب والشعور بالوخز والحرقان.
- مشاكل في الجروح وصعوبة علاجها، مما قد يؤدي إلى الغرغرينا وبتر الأطراف.
- مرض كلوي.
كيفية حساب جرعة الأنسولين المناسبة
ويجب توخي الحذر عند حساب جرعة الأنسولين المناسبة بناءً على جرعات الأنسولين الأساسية، وأيضاً حسب نوع الأنسولين المستخدم في العلاج، حيث أن كل نوع له أساس في العلاج، ولكن يتم ذلك بنفس الطريقة.
إذا تم استخدام الأنسولين:
قصير المفعول يتم استخدام قاعدة 1800، التي تحسب عدد مليجرامات السكر التي يتم تخفيضها في الدم بحقنة واحدة من الأنسولين قصير المفعول.
للحصول على عامل مقاومة الأنسولين، نقسم 1800 على إجمالي وحدات الأنسولين.
مثال:
إذا كان إجمالي عدد وحدات الأنسولين المستخدمة في هذا اليوم هو 30 وحده، فإن عامل مقاومة الأنسولين (1800/30) هو 1:60، مما يعني أن وحدة واحدة فقط من الأنسولين ستخفض مستوى السكر في الدم بمقدار 60 ملغ.
ولنفترض أنه عند قياس نسبة السكر في الدم قبل تناول الجرعة وجد أنها 360 ملغم، والمعدل المناسب للوصول إليها هو 120 ملغم، وبذلك تكون نسبة السكر في الدم مرتفعة بمقدار 240 ملغم.
120-360 = 240 ما عدد جرعات الأنسولين التي تحتاجها كجرعة تصحيحية؟
من الحسابات السابقة، وحدة واحدة من الأنسولين تخفض نسبة السكر في الدم بمقدار 60 ملغ إذا كان 60/240 = 4.
هو إجمالي عدد الوحدات المطلوبة كجرعة تصحيحية إضافية لخفض نسبة السكر في الدم إلى المستوى الطبيعي.
استخدم أي قاعدة 1500 مع أي نوع آخر من الأنسولين
اتفق العديد من العلماء، نظرا لأن الكثير من المرضى يعرفون نوع الأنسولين المستخدم لعلاج السكر في الدم، وتجنبا لأي خطأ وتعريض الحالات لخطر فقدان الوعي، على استخدام رقم متوسط كأساس لحساب جرعة الأنسولين التصحيحية. وهي قاعدة 1700، بغض النظر عن نوع الأنسولين المستخدم.
للحصول على أفضل النتائج وتجنب المخاطر، نفضل الاستعانة بطبيبك لحساب أفضل الجرعات التي تناسبك للحفاظ على مستوى السكر في الدم في المعدل الطبيعي.
أنظر أيضا: آثار الأنسولين على الجسم
وفي النهاية نأمل أن نكون قد وفقنا في نقل معلومات مهمة وقيمة حول حساب جرعات الأنسولين في الدم بطريقة صحيحة وآمنة.