متى يكون ارتفاع انزيمات الكبد خطيرا؟ يمكن أن يكون ارتفاع إنزيمات الكبد علامة على أن كبد الشخص لا يعمل بشكل صحيح، وإذا أظهرت نتائج فحص الدم ارتفاع إنزيمات الكبد، فهذا علامة على وجود مشكلة كامنة يجب تحديدها وعلاجها على الفور خوفًا من استمرار تلف الكبد. مما يوضح الإجابة على سؤال البعض حول… متى يكون ارتفاع إنزيمات الكبد خطيراً؟
عادة ما يتم طلب هذه الإنزيمات كجزء لا يتجزأ من قياس وظائف الكبد عندما تتحلل خلايا الكبد في حالة الإصابة بمرض ما، لذلك يتم التخلص من هذه الإنزيمات من الدم بشكل أسرع من المعتاد لأنها تساعد في التشخيص والتمييز ضد العديد من أمراض الكبد، ومعظم هذه الإنزيمات الأكثر شيوعاً هي AST، ALT، ALP، وGGT، وهذا ما سنتحدث عنه في هذا المقال من خلال موقع المقالات انظر حولك.
القيم الطبيعية لإنزيمات الكبد
- تتراوح قيمة هذه التحاليل عادةً بين 7 و55 وحدة / لتر لـ ALT وبين 8 و48 وحدة / لتر لـ AST، بينما تتراوح لـ ALP بين 45 و115 وحدة / لتر.
- في حالة GGT بين 9 و5 وحدة / لتر، 48 وحدة / لتر.
تابعي أيضاً: كيفية علاج ارتفاع إنزيمات الكبد بعد الولادة
إقرأ أيضا:معلومات عن تحليل الحمل بالدم انظر حولكأسباب ارتفاع إنزيمات الكبد
- السبب الأكثر شيوعًا لارتفاع إنزيمات الكبد هو مرض الكبد الدهني، وتظهر الأبحاث أن 25-51% من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع إنزيمات الكبد يعانون من هذه الحالة.
تشمل الحالات الصحية الأخرى التي تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد ما يلي:
- متلازمة الأيض
- التهاب الكبد.
- تليف الكبد وتندب أنسجته.
- بعض الأدوية، بما في ذلك بعض مسكنات الألم والستاتينات، يمكن أن تسبب ارتفاع إنزيمات الكبد
- وهناك أيضًا مرض الكبد الدهني الذي يحدث نتيجة تراكم الدهون في الكبد.
- يعد فيروس التهاب الكبد أيضًا أحد الأسباب الرئيسية لارتفاع مستويات إنزيمات الكبد في الدم. هناك عدة سلالات مختلفة من التهاب الكبد A وB وC وD وE، وتتشابه أعراض جميع السلالات.
أعراض زيادة إنزيمات الكبد
- تشمل أعراض التهاب الكبد C التعب وآلام العضلات وآلام المفاصل والغثيان وفقدان الشهية وآلام المعدة والبول الداكن وحكة في الجلد واصفرار العينين والجلد.
- يعاني الشخص المصاب بتليف الكبد أيضًا من تندب دائم في الكبد، مما يؤثر على وظيفته المناسبة ويمكن أن يؤدي في النهاية إلى فشل الكبد. تشمل أعراض تليف الكبد التعب وحكة الجلد.
انظر أيضًا: أسباب ارتفاع مستويات إنزيمات الكبد
إقرأ أيضا:اختصارات تحليل الدم ومعانيها بالتفصيل انظر حولكمتى يكون ارتفاع انزيمات الكبد خطيرا؟
- حيث أن التهاب الكبد الفيروسي هو السبب الرئيسي لمشاكل الكبد في الوطن العربي.
- وسنصف هنا بإيجاز التغيرات التي تحدث في تحليل وظائف الكبد في حالات الالتهابات الفيروسية المختلفة:
التهاب الكبد أ
- في حالة الإصابة بالتهاب الكبد A، ترتفع إنزيمات الكبد، وخاصة ALT وAS.
- للوصول إلى U/L 10,000 بشكل مؤقت، وكذلك نسبة الصفراء، وخاصة الصفراء المباشرة، أثناء تخثر الدم وتحليل زمن البروثرومبين PT عادة ما تبقى في المعدل الطبيعي.
- ويتم التأكد من الإصابة بالفيروس عن طريق وجود الأجسام المضادة لـHAV IgM، مما يعني أن الفيروس أصيب مؤخراً.
التهاب الكبد ب
- وفي حالة الإصابة بفيروس B، فإن الإنزيمات، خاصة ALT وAST، ترتفع أيضًا مباشرة بعد الإصابة.
- ولكنها عادة لا تتجاوز 1000-2000 وحدة / لتر ويمكن أن ترتفع مستويات الصفراء لدى هؤلاء المرضى.
- ويتم تأكيد التشخيص من خلال وجود HBs Ag أو HBc IgM، مما يدل على الإصابة بالفيروس مؤخراً.
الاختلافات بين الفيروسات أ وب
- ومع ذلك، يختلف الفيروس B عن الفيروس A في أن الإصابة به يمكن أن تؤدي إلى مرض الكبد المزمن، حيث يمكن أن ترتفع الإنزيمات مرة أخرى.
- ومن الممكن أن تتأثر وظائف الكبد بشكل كبير بعد فترة من الإصابة، حيث تزيد وتنخفض نسبة الصفراء معدل يزداد زمن الألبومين والبروثرومبين.
- ويعني خلل هذه الوظائف إصابة جزء كبير من الكبد بعدوى فيروسية.
التهاب الكبد ج
- ولا تختلف الصورة كثيرا في حالة الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي، إذ من الممكن أن ترتفع إنزيمات الكبد، وخاصة ALT، في حالة الإصابة الحادة بالفيروس.
- لكن هذا المستوى عادة ما يكون أقل من مستوى الزيادة في حالة الفيروس أ.
- يتم تأكيد الإصابة بالفيروس عن طريق اختبار الأجسام المضادة لـ HCV-Ab أو عن طريق وجود الحمض النووي الفيروسي باستخدام اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR).
- كما هو الحال مع عدوى فيروس التهاب الكبد B المزمن، تؤثر عدوى فيروس التهاب الكبد B على وظائف الكبد على المدى الطويل، حيث يؤثر التليف والعدوى على جزء كبير من الكبد.
قد يهمك: ما هو سعر تحليل وظائف الكبد في المختبرات؟
إقرأ أيضا:تحليل الكلور للحمل وتغير لون البول للابيض انظر حولكالكبد والبروتينات
- يصنع الكبد العديد من البروتينات المهمة، بما في ذلك العديد من بروتينات البلازما، وأشهرها الألبومين.
- مما يقلل بشكل كبير من حالات تليف الكبد الفيروسي أو التهابات الكبد الناتجة عن الإفراط في تناول الكحول.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم أيضًا تصنيع العديد من البروتينات المسؤولة عن تخثر الدم في الكبد، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات والمشاكل المتعلقة بوقف تخثر الدم في أمراض الكبد، وهي:
النسب الطبيعية لبروتينات الدم وبروتينات التخثر
- ويمكن تقييم هذه الوظيفة على أساس وظيفة الكبد عن طريق قياس مستوى الألبومين في الدم، والذي يتراوح بين 3.4 و5.4 جم/ديسيلتر.
- يتم قياس وظيفة إنتاج عامل التخثر في المقام الأول عن طريق زمن البروثرومبين (PT)، الذي يقيس الوقت اللازم لتجلط الدم بين 10 و 14 ثانية، والبروثرومبين (أحد هذه العوامل).
- وكانت نسبة INR القياسية الدولية بين 0.8 و 1.1.
الاستعدادات قبل التحليل
لا تتطلب هذه الاختبارات أي تحضيرات خاصة، ولكن يجب إخبار طبيب المختبر إذا كنت تتناول أي أدوية تسبب سيولة الدم، مثل: ب، الوارفارين، لأن هذه الأدوية تؤثر بشكل مباشر على نتيجة الاختبار.
إفراز الصفراء
- تتشكل الصفراء عن طريق تكسير الهيموجلوبين في خلايا الدم الحمراء. تحدث هذه العملية بشكل طبيعي في نهاية عمر هذه الكرات، ويتم إعادة استخدام العديد من المكونات في إنتاج خلايا دم جديدة.
- وتصل الصفراء إلى الكبد، حيث تحدث مجموعة من التفاعلات الكيميائية، ثم يتم إفرازها وتصل في النهاية إلى الأمعاء.
أنواع الصفراء (بيليروبين الدم)
- وتنقسم الصفراء إلى الصفراء غير المباشرة، والتي عادة ما تكون قيمتها أعلى في حالة انقسام الدم، والصفراء المباشرة.
- وترتفع قيمته بشكل رئيسي في حالة التهابات الكبد أو وجود حصوات في المرارة أو القناة الصفراوية.
القيم الطبيعية للصفراء في الدم
- كانت القيمة الطبيعية للصفراء الكلية بين 0.2 و 1.2 ملغم / ديسيلتر، وللصفراء المباشرة بين 0.1 و 0.4 ملغم / ديسيلتر.
الاستعدادات الخاصة قبل تحليل الصفراء
- لا يتطلب اختبار الصفراء أي تحضيرات خاصة قبل تناوله.
- ويظهر اللون الأصفر بشكل واضح على الجسم عندما تصل نسبة الصفراء إلى 2-3 ملجم/ديسيلتر.
- والذي يظهر على شكل اصفرار الجلد والأغشية المخاطية وبياض العينين.
تناولنا في هذا المقال إجابة سؤال متى تكون إفرازات الكبد خطيرة، ومستويات إنزيمات الكبد في الجسم، وعلاقة الكبد بإنتاج البروتينات، ومستويات الصفراء وقيمها الطبيعية في الدم.