أسماء وأنواع الحقن المذيبة للجلطة. يتم إنقاذ مريض السكتة الدماغية في الساعات الأولى عن طريق حقن مواد معينة تعمل على إذابة وتفتيت الجلطة قبل أن تسد شريانًا رئيسيًا في الجسم وتؤدي إلى مشاكل خطيرة.
كيف تتشكل الجلطة؟
- الدم عبارة عن “بلازما” سائلة تحتوي على مجموعة من الخلايا المتنوعة، منها خلايا الدم الحمراء والبيضاء والصفائح الدموية، ولكل منها نسبة معينة في الدم.
- في الواقع، كيفية تشكل الجلطة الدموية وحدوثها هي مسألة معقدة للغاية، وهناك العديد من الآليات التي تؤدي في النهاية إلى تكوين الجلطة.
- هناك عوامل تساعد في تكوين الجلطة، منها وجود أي ضرر أو التهاب في جدار الأوعية الدموية، وزيادة لزوجة الدم وكثافته، وبطء تدفق الدم داخل الأوعية الدموية.
- عند حدوث أي ضمور أو إصابة في أحد الأوعية الدموية، تتجمع الصفائح الدموية في مكان الجرح وتلتصق ببعضها البعض حتى تشكل سدادة تمنع النزيف من مكان الإصابة.
- ثم تمر هذه السدادة بعدة خطوات هيكلية وتعديلات في مكوناتها حتى تصل إلى الشكل النهائي المعروف للجلطة أو الجلطة الدموية.
- بعد أن تلتصق الصفائح الدموية ببعضها البعض، تفرز مواد كيميائية معينة تساعد في عملية التخثر، والتي تمر بعدة مراحل حتى يتم تنشيط بروتين الفيبرين.
- بروتين الفيبرين هو الشكل النشط لبروتين الفيبرينوجين، وبمجرد تكوينه يترسب على شكل خيوط على سدادة الصفائح الدموية حتى يعطي الشكل النهائي للجلطة الدموية.
- ولكن من الطبيعي أن تتكون جلطات في الجسم عند حدوث أي جرح أو إصابة وذلك لإغلاق مكان الجرح ومنع النزيف منه. وعادة ما تكون صغيرة وتذوب بعد أداء وظيفتها.
- لكن الخطر يكمن عندما تتشكل الجلطات في الدم دون الحاجة إليها، أي أنها تتشكل في غياب أي جرح أو إصابة، ويكون ضررها في هذه الحالة خطيرا على حياة الإنسان.
انظر أيضاً: أعراض الذبحة الصدرية عند النساء
إقرأ أيضا:هل ضعف عضلة القلب خطير؟ انظر حولكتشخيص تجلط الدم
- تعتبر جلطة الدم حالة طارئة في الطب يجب التعامل معها فوراً بمجرد تحليل الأعراض التي يعاني منها المريض.
- تختلف الأعراض التي يعاني منها مريض السكتة الدماغية حسب مكان تشكل الجلطة، وما إذا كانت الجلطة موجودة في الشريان أو الوريد.
- إذا تشكلت جلطة دموية داخل الوريد، فإنها لا تسمح للدم الموجود في الأطراف بالعودة مرة أخرى إلى القلب، وبالتالي يعاني المريض من أعراض خاصة بذلك.
- تشمل الأعراض التي يعاني منها مريض الخثار الوريدي: تورم واحمرار الأطراف، والألم، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والتي تحدث عادة في الساقين والذراعين.
- وتمنع الجلطات التي تتكون داخل الشرايين الدم من الوصول إلى المنطقة المصابة، وبالتالي لا يتم إمدادها بالأكسجين، مما يؤدي إلى ألم شديد وأعراض أخرى تختلف باختلاف المنطقة المصابة.
- على سبيل المثال، إذا كانت الجلطة موجودة في شريان رئيسي يغذي القلب أو الدماغ، فإنها ستؤدي إلى فقدان العضو لوظيفته، وقد تؤدي إلى الوفاة بسبب سكتة قلبية أو سكتة دماغية.
- إذا كانت الجلطة موجودة في الشريان المغذي للأمعاء فإن المريض يعاني من آلام شديدة في البطن وإسهال شديد مصحوب بالدم.
- يؤدي وجود جلطة دموية في أحد الشرايين المغذية للذراع أو القدم إلى ألم شديد في الطرف المصاب، والذي يتحول إلى اللون الأبيض وقد يؤدي إلى فقدان الحركة والشلل.
- الجلطات التي تؤثر على الشريان الرئيسي الذي يغذي شبكية العين تؤدي إلى انفصال الشبكية وتؤدي إلى العمى المفاجئ الذي لا رجعة فيه.
- أي نوع من أنواع الجلطات، يمكن تجنب عواقبه الخطيرة إذا تم علاج المريض بشكل صحيح وسريع بمجرد تحليل هذه الأعراض عن طريق إذابة الجلطة.
علاج جلطات الدم
- يختلف علاج الجلطة وكيفية التعامل معها حسب نوعها وموقعها. فالجلطات الوريدية على سبيل المثال أقل خطورة من الجلطات الشريانية وبالتالي لا تحتاج إلى تدخل فوري.
- عادةً ما يتم علاج الجلطات التي تتكون داخل الأوردة السطحية بشكل تحفظي باستخدام الكمادات الساخنة ومسكنات الألم، لأنها نادرًا ما تتحرك من مكانها نحو الرئة.
- أما إذا تكونت الجلطة في الأوردة العميقة فإن العلاج يختلف، حيث يتم حقن المريض بمادة تعمل على إذابة الجلطة، مثل الإينوكسابارين، لتجنب حركتها ووصولها إلى الرئة.
- يمكن استخدام أقراص الوارفارين لمنع إعادة تكوين الجلطة، ولكن نظرًا لأن تأثيرها يظهر بعد عدة أيام، فلا ينبغي استخدامها كعلاج أولي للمريض.
- كما يحدد موقع الجلطة طريقة التعامل معها. وجود جلطة في المنطقة أسفل الركبة لا يحتاج إلى تدخل مباشر. يكفي فقط مراقبة تطور حجمه بالموجات فوق الصوتية.
- وإذا وصلت الجلطة الوريدية إلى الرئة يصبح الأمر في غاية الخطورة، ولا بد من دخول المريض إلى المستشفى ليتم علاجه بالطريقة الصحيحة.
شاهدي أيضاً: ما هي أعراض جلطة الساق عند الحامل؟
إقرأ أيضا:ما الأمراض التي تسبب سواد تحت العين للرجال انظر حولكأسماء وأنواع الحقن المذيبة للجلطة
- تعتبر جلطات الشرايين هي الأخطر، لأنها تتسبب في فقدان العضو المصاب للأكسجين، مما قد يؤدي إلى فقدانه لوظيفته، وبالتالي يتطلب التدخل الفوري.
- الحقن المذيبة للجلطة هي العلاج الأساسي والأساسي لجلطات الشرايين، حيث يتم حقن مادة معينة في الشريان المسدود لتفتيت الجلطة خلال دقائق ومنع مضاعفاتها.
- تتنوع حقن إذابة الجلطة، ولكل منها آلية عمل محددة في تفتيت الجلطة وإذابتها. يتم تحضير معظمها من البكتيريا المعدلة وراثيا باستخدام الجينات.
- ومن أشهر الحقن المذيبة للجلطة هي الستربتوكيناز وهو إنزيم يفرز من نوع من البكتيريا العقدية ويحقن عن طريق الوريد لإذابة الجلطة.
- لكن في الواقع، يقوم هذا الإنزيم بتحليل أنواع كثيرة من البروتينات في الدم، وليس بروتين الفيبرين الذي يتكون منه الجلطة فقط، وبالتالي فإن آثاره الضارة كثيرة.
- تعتبر حقن منشط البلازمينوجين النسيجي هي الأفضل والأسرع، حيث تعمل هذه الحقنة على إذابة الجلطة عن طريق تنشيط تحويل البلازمين إلى بلازمين مذيب للجلطة.
- يتم تحضير حقن منشط البلازمينوجين النسيجي من التعديل الوراثي للبكتيريا ويهدف إلى تفتيت وإذابة بروتين الفيبرين فقط، ولذلك فهو أفضل من حقن الستربتوكيناز.
- للحصول على أفضل النتائج وإذابة الجلطة قبل حدوث المضاعفات يجب إعطاء الحقنة في موعد لا يتجاوز 6 ساعات من بداية ظهور الأعراض على المريض.
طرق أخرى لعلاج السكتة الدماغية
- توجد حالياً طرق حديثة وسريعة لتذويب الجلطات وتحليلها في فترة قصيرة باستخدام الموجات فوق الصوتية، وخاصة الجلطات التي تتشكل في الشرايين الطرفية.
- ومن الممكن أحياناً التدخل جراحياً لإزالة الجلطة من مكانها إذا كانت الحقنة غير قادرة على إذابة الجلطة بسبب حجمها الكبير.
- القسطرة هي طريقة جراحية أخرى لإزالة الجلطة، حيث يقوم الجراح بإدخال قسطرة في الوعاء الدموي المصاب لتحديد الموقع الدقيق للجلطة.
- يقوم الجراح بعد ذلك بفتح بالون لإزالة الانسداد واستعادة تدفق الدم في الوعاء الدموي المصاب، ثم يقوم بتركيب دعامة لإبقاء الوعاء مفتوحًا ومنع تكون الجلطة مرة أخرى.
كيف يمكن الوقاية من الجلطات؟
- الوقاية دائما خير من العلاج، والوقاية من جلطات الدم تكون عن طريق تجنب عوامل الخطر المسببة لتكوينها.
- ولذلك يجب الحفاظ على مستويات ضغط الدم والسكر والكوليسترول في مستوياتها الطبيعية، ويجب تجنب أي عوامل تؤدي إلى ارتفاع مستوياتها.
- كما أن التدخين والإفراط في تناول الكحول يزيد من لزوجة الدم وكثافته، وبالتالي يزيد من فرص الإصابة بجلطات الدم بمختلف أنواعها.
- قد تلعب العوامل الوراثية دورًا في تكوين الجلطات، لكن هذا أمر لا مفر منه.
انظر أيضاً: ما هي أعراض السكتة الدماغية؟
إقرأ أيضا:الوقاية من الماء على الرئة بالتفصيل انظر حولكوفي نهاية المقال عن أسماء وأنواع الحقن المذيبة للجلطة تحدثنا عن الجلطة الدموية بالتفصيل، وتعرفنا على أسماء وأنواع الحقن المذيبة للجلطة ومتى يجب استخدامها للوقاية من المضاعفات.