أدوية علاج الكانديدا المهبلية - مقال

أدوية علاج الكانديدا المهبلية، داء المبيضات لاتينية الكانديدا هو عدوى فطرية تحدث بشكل خاص عن طريق المبيضات البيضاء أو أي نوع من الفطريات من جنس المبيضات البيضاء، ويمكن أن تسبب هذه الفطريات مجموعة متنوعة من العدوى.

محتويات المقال
( عرض )

فطر الكانديدا

هو أحد الفطريات الصغيرة التي تعيش في جسم الإنسان دون أن تسبب أي ضرر له، وهو كائن وحيد الخلية يتكاثر لا جنسيا.
يتغذى على التفاعلات الكيميائية في الجسم أو الخلايا الميتة أو السكر في الطعام، المبيضات هي فطر موجود بشكل طبيعي في الجهاز الهضمي البشري.
بالإضافة إلى الجلد والأغشية المخاطية للجسم التي لا تسبب العدوى، إذا تغيرت البيئة الداخلية للجسم أو ضعفت المناعة، يمكن أن تتكاثر هذه الفطريات أيضًا وتسبب العدوى.
هناك أكثر من 20 نوعًا من المبيضات، ولكن أكثر أنواع المبيضات عدوى والتهابات في جسم الإنسان هي المبيضات البيضاء.
وتحدث عدوى المبيضات بسبب الأشخاص الذين يعانون من ضعف وظائف المناعة مثل مرضى متلازمة نقص المناعة المكتسب، الإيدز، ومرضى السرطان.

أنواع العدوى بفطر الكانديدا

قد تصيب المبيضات أجزاء كثيرة من جسم الإنسان، مثل الجلد والأعضاء التناسلية والفم والحلق والدم.
لذلك تختلف الأعراض حسب مكان الإصابة، مثل النوع الأكثر بروزًا من عدوى المبيضات والأعراض المصاحبة.

1- دوى الكانديدا الفموية

داء المبيضات الفموي، ينتج عن انتشار الفطريات في الفم والحلق، ويؤدي إلى ظهور طبقات بيضاء على المنطقة المصابة تسمى القلاع.
نادرا ما يعاني البالغون من هذا النوع من العدوى.
عادة ما يصيب الأطفال حديثي الولادة أو كبار السن، وكذلك المرضى الذين يخضعون للعلاج الكيميائي أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة، كمريض بفيروس نقص المناعة البشرية.
قد يكون أيضًا الأشخاص المصابون بداء السكري أو الأشخاص الذين يتناولون أنواعًا معينة من المضادات الحيوية أو مركبات الستيرويد، أو الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة الاستنشاق لعلاج الربو.
تتمثل الأعراض المصاحبة لهذه العدوى في ظهور بقع بيضاء على الفم أو اللسان، والتهاب الحلق وصعوبة في البلع، وتشققات في زوايا الفم.
عدوى المبيضات الفموية ضرورية لرؤية الطبيب، إذا تركت العدوى دون علاج، فقد تتسرب إلى مجرى الدم، مما يهدد حياة المريض.

2-عدوى الكانديدا في المناطق التناسليّة

يصيب هذا النوع من الفيروسات كل من الرجال والنساء، وهو أحد أنواع العدوى الشائعة التي تصيب النساء، أظهرت الدراسات أن ما يقرب من 75٪ من النساء يعانين على الأقل من عدوى المبيضات المهبلية في حياتهن.
بالإضافة إلى الإفرازات المهبلية البيضاء، يمكن أيضًا أن تسبب حكة شديدة في المهبل، وكذلك تقرحات واحمرار في المنطقة المصابة، وألمًا أثناء الجماع.
كما يصاب الرجل بهذه العدوى خاصة من لم يتم ختانه، فهي لا تسبب فقط حكة وحرقان في مقدمة القضيب، ولكنها تسبب أيضًا طفح جلدي في القضيب، ويجب علاج هذه العدوى لأنها يمكن أن تنتقل إلى الزوجة.

3- العدوى الفطريّة الغزويّة

هذه هي العدوى الفطرية الأكثر خطورة على عكس الأنواع الأخرى التي تؤثر على مناطق معينة من الجسم.
فإن هذا النوع من الفطريات يتكاثر في الدم ويشكل تهديدًا لأجزاء مختلفة من الجسم (مثل القلب والدماغ والعينين والعظام وما إلى ذلك).
يؤثر هذا النوع عادةً على الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لفترة طويلة، وقد يؤثر على المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة أو الذين لم يتم علاجهم من أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية.
يؤثر هذا النوع عادةً على الأشخاص الذين تم إدخالهم إلى المستشفى لفترة طويلة، وقد يؤثر على المرضى الذين يعانون من ضعف في وظائف المناعة أو الذين لم يتم علاجهم من أنواع أخرى من الالتهابات الفطرية.
إن الأطفال حديثي الولادة ذوي الوزن المنخفض للغاية معرضون جدًا لهذا النوع من العدوى، لذلك من الصعب معرفة الأعراض المصاحبة للعدوى الفطرية الغازية.
وذلك لأن الأشخاص المصابين بهذا المرض عادةً ما يكون لديهم بالفعل أمراض أخرى، ولكن الأعراض الأكثر شيوعًا لهذه الحالة هي أن درجة حرارة الجسم والقشعريرة لا تتحسن بعد تناول المضادات الحيوية.

أعراض كانديدا المهبل

المبيضات المهبلية هي إحدى الفطريات التي تسبب تهيجًا شديدًا وحكة في المهبل والفرج والمنطقة المحيطة بفتحة المهبل، وتسبب إفرازات مهبلية فريدة وهي شائعة جدًا لأنها تصيب ثلاثة أرباع النساء في حياتهن.
حكة وتهيج في المهبل والفرج.
إحساس بالحرق، خاصة أثناء الجماع أو التبول.
احمرار وانتفاخ الفرج.
ألم في المهبل.
طفح جلدي مهبلي.
إفرازات مهبلية بيضاء، سميكة، تشبه الجبن.
إفرازات مهبلية تشبه الماء.

أسباب كانديدا المهبل

يمكن أن تكون المبيضات المهبلية مرضًا مؤقتًا أو مزمنًا، أو يمكن أن يكون متكررًا بشكل مستمر أو متقطع.
ويمكن أن تؤثر المبيضات على المهبل والفرج والمناطق المحيطة به ويسبب نوع المبيضات البيضاء حوالي 85٪ إلى 90٪ من حالات المبيضات المهبلية، والباقي تسببها أنواع أخرى من المبيضات.

1- ضعف المناعة

المعاناة من أمراض تضعف المناعة (مثل متلازمة نقص المناعة المكتسب) أو الأدوية التي تضعف المناعة (مثل الكورتيزون) تجعل جسم الإنسان أكثر عرضة للإصابة بالعدوى الفطرية.
لذا فإن نقص المناعة هو سبب داء المبيضات المهبلي.
أظهرت دراسة أجريت عام 2014 على الفئران أن استجابة المناعة الذاتية للجسم تلعب دورًا في حماية جسم الإنسان من الكانديدا المهبلية والتي تعتبر كائنًا انتهازيًا.
مما يعني أنه عندما تنخفض مناعة الجسم، سوف تصبح ضارة.

2- الحمل

سيؤثر الحمل على البيئة المهبلية والإفرازات المهبلية، لذلك سيزيد من نمو وانتشار الكانديدا في المهبل، وفي الواقع، يعتبر الحمل من أكثر أسباب الإصابة بالكانديدا المهبلية.
أظهرت الدراسات أن ثلث النساء الحوامل يتعرضن للكانديدا المهبلية في أي وقت، والسبب هو أن نسبة الهرمونات التناسلية أعلى من نسبة النساء الحوامل.
يوفر التركيز العالي من الجليكوجين في المهبل أثناء الحمل ما يكفي من الكربون لنمو وتكاثر المبيضات.
كما أن درجة الحموضة في مهبل المرأة الحامل تمنع نمو البكتيريا المفيدة، وبالتالي تقلل من نمو وانتشار خميرة المبيضات.
على الرغم من أن المبيضات في الخلايا المهبلية تنمو بشكل أفضل عند درجة الحموضة (أي ما بين 6-7)، فإن الكانديدا المتبقية لا تزال تتكاثر، فمن الأفضل أن يكون الرقم الهيدروجيني أقل من 5.

3- مرض السكري

وجد الباحثون في دراسة أجريت عام 2013 على النساء والأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول وجود علاقة مهمة بين ارتفاع نسبة السكر في الدم وزيادة احتمالية الإصابة بالمبيضات المهبلية.
وجدت دراسة أخرى أجريت في عام 2014 أن النساء المصابات بداء السكري من النوع 2 أكثر عرضة للإصابة بالمبيضات المهبلية.
عندما يزيد مرض السكري من تركيز السكر في منطقة المهبل ويسبب ارتفاع السكر في الدم، تكون البيئة المهبلية أكثر ملاءمة للكانديدا التي تعتمد على السكر في النمو.
لذلك يجب على النساء المصابات بداء السكري الحفاظ على مستويات السكر في الدم ضمن المستويات الطبيعية لتقليل احتمالية الإصابة بالمبيضات.

4- الأدوية

وفقا تأثيراتها على جسم الإنسان، يمكن أن تسبب الأدوية العديد من الآثار الجانبية المزعجة، وقد تكون بعض الأدوية أحد أسباب ظهور المبيضات المهبلية.
لذلك إذا كان لديك أي أعراض للكانديدا المهبلية عند استخدام أي من الأدوية التالية، يجب مراجعة الطبيب، والنظر في الأدوية التي قد تسبب المبيضات المهبلية.
موانع الحمل: يمكن أن تسبب حبوب المبيضات المهبل لاحتوائها على نسبة عالية من هرمون الأستروجين، مما يزيد بدوره من احتمالية الإصابة بعدوى المبيضات المهبلية.
المضادات الحيوية: المضادات الحيوية فعالة للغاية في قتل البكتيريا المسببة للأمراض.
ولكن عند استخدام المضادات الحيوية يمكن أن تقتل البكتيريا المفيدة في الجسم، مما يوفر فرصًا وبيئة أكثر ملاءمة لنمو الفطريات والمبيضات المهبلية.
عقاقير الستيرويد المضادة للالتهابات: تعالج العقاقير الستيرويدية المضادة للالتهابات العديد من الأمراض عن طريق تقليل مناعة الجسم، مما يوفر فرصة للمبيضات لإحداث التهابات المهبل.
العلاج الكيميائي: العلاج الكيميائي سيقلل بشكل كبير من مناعة الجسم، لذلك لا يستطيع الجسم مقاومة المبيضات، والتي قد تسبب التهابات المهبل.

5- زيادة هرمون الأستروجين

عندما يرتفع مستوى هرمون الأستروجين في الجسم، تزداد احتمالية الإصابة بالكانديدا المهبلية.
لذلك يُلاحظ أنه في هذه الحالات، أثناء الحمل وأثناء المرحلة الأصفرية من الدورة الشهرية، تزداد الإصابة بالمبيضات المهبلية، لأنه في هذه الحالات يكون مستوى هرمون الأستروجين أعلى.
ولكن لم يتم توضيح أن ارتفاع هرمون الأستروجين يسبب المسبحة المهبلية آلية عمل البكتيريا.

6- تشخيص الأعراض المهبلية

من أجل تشخيص الأعراض المهبلية، يجب على طبيب أمراض النساء التحقق من وجود التهاب أو إفراز غير طبيعي للمهبل.
في بعض الحالات، يجب عليه إرسال عينة من الإفرازات المهبلية إلى المختبر لفحصها تحت المجهر.
أو إجراء اختبار مزرعة على الفطر للتحقق مما إذا كان بإمكانه إنماء المبيضات من هذا الإفراز في ظل ظروف معملية.
في بعض الأحيان، يمكن أن يساعد الفحص المجهري في استبعاد محفزات الإفراز الأخرى التي تتطلب علاجًا آخر، مثل البكتيريا المهبلية أو التهاب المهبل بالمشعرات.

علاج الفطريات المهبلية

من أجل منع الفطريات المهبلية، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات.
هناك العديد من هذه الأدوية ولا تحتاج لوصفة طبية بالإضافة إلى ذلك، يجب تناول بعض الأدوية لمدة يوم أو ثلاثة أو سبعة أيام.

أدوية لعلاج الفطريات المهبلية

مايكونازول (Micromole).
كلوتريمازول (Clotrimazole).
بوتوكونازول (Butoconazole).
تيركونازول (Terconazole).
تياكونازول (Tioconazole).
الفرق بين الأدوية المختلفة التي تباع بدون وصفة طبية هو مدة العلاج ونوع المستحضر وسعره، عادة ما يكون العلاج قصير الأمد أكثر راحة، ولكنه أكثر تكلفة.
الأدوية التي يجب أن تؤخذ لمدة يوم أو ثلاثة أو سبعة أيام لها نفس الفاعلية، بالإضافة إلى ذلك، هناك عقاقير طبية.
بشكل عام، العلاج الذاتي للعدوى الفطرية باستخدام الأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية مقبول وشائع.
إذا تم تشخيص العدوى من قبل الطبيب وتم تشخيصها من قبل، فإن الأعراض التي تظهر مرة أخرى الآن هي نفس الأعراض التي ظهرت من قبل.

متى يجب التوجه لاستشارة الطبيب؟

لم تحدث العدوى الفطرية في الماضي.
حمى وآلام في المعدة.
تنبعث من الإفرازات المهبلية رائحة كريهة للغاية.
من بين النساء المصابات بداء السكري، النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV-HIV)، والنساء الحوامل أو المرضعات.
في السابق، تم استخدام الأدوية المضادة للفطريات التي لا تستلزم وصفة طبية لعلاج الفطريات، لكن الأعراض لم تختف أو تتعافى على الفور.
عند استخدام الأدوية لعلاج الفطريات المهبلية، سواء كانت أدوية موصوفة أم لا، احرصي على تناول الجرعة الكاملة.
إذا لم تستجب الأعراض، أو إذا ظهرت الأعراض فورًا بعد اختفائها، فلا تتوقف عن تناول الدواء حتى إذا تحسنت الحالة.
إذا لم تستجب الأعراض للدواء، أو اختفت الأعراض فور اختفاء الأعراض، فعليك استشارة الطبيب.
من الأفضل عدم استخدام الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لحل المشكلة، لأن الأعراض قد تكون ناجمة عن أسباب أخرى، بدلاً من الالتهابات الفطرية.
أظهرت الدراسات أن معدل التشخيص الذاتي الخاطئ للعدوى الفطرية يصل إلى حوالي 89٪ هذه نسبة عالية جدا إذا لم تختف الأعراض، أو عاودت الظهور فورًا بعد اختفائها، يجب أن ترى الطبيب.
من المهم أن تتذكر أن تهيج المهبل والفرج قد يستمر لمدة أسبوعين، يمكن أن تختفي الالتهابات الفطرية دون أي علاج.
على أي حال، فإن خطر تصاعد العدوى الفطرية إلى عدوى أكثر خطورة (يسمى داء المبيضات الجهازي) منخفض للغاية، تحدث هذه المضاعفات عند النساء ذوات جهاز المناعة الضعيف.

الآثار الجانبية للأدوية

عادة ما تكون الآثار الجانبية للأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية خفيفة وتشمل: الحروق والحكة والطفح الجلدي والصداع.
بالإضافة إلى ذلك، كما هو الحال مع أي دواء، في حالات نادرة، قد تحدث آثار جانبية خطيرة، بما في ذلك خلايا النحل (“الشرى” – مرض جلدي) وضيق في التنفس وانتفاخ الوجه.
في حالة حدوث أي من هذه الآثار، يجب عليك طلب المشورة الطبية على الفور.
يمكن أن تضعف الأدوية المضادة للفطريات من فعالية الواقي الذكري والأغشية لذلك، يجب استخدام طرق أخرى لمنع الحمل والوقاية من الأمراض المنقولة جنسياً عند تناول هذه الأدوية.
بالإضافة إلى ذلك، يُفضل عدم استخدام السدادة القطنية التي يتم إدخالها في المهبل أثناء استخدام الدواء لعلاج الفطريات.
في بعض الحالات، يوصي الأطباء بالفلوكونازول (ديفلوكان)، الذي يؤخذ عن طريق الفم ويحتوي على جرعة واحدة فقط، يوصى بعدم تناول هذا الدواء أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، لا تتناول فلوكونازول وسيستبرد (بريسيد) في نفس الوقت، لأن الجمع بين هذه الأدوية يمكن أن يسبب مشاكل خطيرة في القلب وحتى الموت.
في حالات نادرة، قد يتسبب الفلوكونازول في تلف الكبد حتى الوفاة، بالإضافة إلى ذلك، إذا أصبت بطفح جلدي أثناء استخدام فلوكونازول، أخبر طبيبك على الفور.

أعراض جانبية إضافية أكثر انتشارا وأقل حدة

إسهال.
صداع الراس.
دوخة.
ألم المعدة.
حرقة في المعدة.

الوقاية من الفطريات المهبلية

حافظ على نظافة وجفاف الجهاز التناسلي من الخارج.
لا تستخدمي الصابون الذي يمكن أن يسبب التهيج (خاصة رغوة الاستحمام)، ولا تستخدمي البخاخات المهبلية.
لا تستخدم الصابون والمسحوق وورق التواليت المعطر.
لا تستخدم وسادات واقية كل يوم لأنها ستتراكم الرطوبة وتمنع تدفق الهواء.
بدلي بين السدادات القطنية والفوط القطنية.
ارتدي ملابس داخلية قطنية غير مسامية وغير ضيقة.
قم بتغيير الملابس الجافة إلى ملابس مبللة بعد السباحة مباشرة.
الحفاظ على توازن السكر في الدم لدى النساء المصابات بداء السكري.
استخدم المضادات الحيوية فقط عندما يصفها طبيبك، ولا تتجاوز إرشاداته.
يمكن للمضادات الحيوية أن تقتل البكتيريا المسببة للأمراض، بينما يمكن للبكتيريا المفيدة أن تحافظ على مستويات الفطريات الطبيعية في المهبل.
بالنسبة للنساء المصابات بالفطريات المهبلية في كل مرة يتناولن فيها المضادات الحيوية، من الأفضل أن تطلب من الطبيب إضافة دواء مضاد للفطريات بالإضافة إلى المضادات الحيوية.
بعد نشاط الأمعاء أو إفراز البول، يجب تصريفه من الأمام إلى الخلف (وليس إلى المهبل).
لا تستخدمي الأحماض أو الكيماويات لتنظيف المهبل، لأن ذلك سيزيد من مستوى التلوث والعدوى في المهبل، لأن الأحماض والمواد الكيميائية يمكن أن تضر بتوازن البكتيريا المهبلية.

في مقال اليوم عن أدوية علاج الكانديدا المهبلية، ناقشنا داء المبيضات المهبلي وأسبابه وأنواعه وعلاجاته للقضاء على المبيضات والآثار الجانبية للمبيضات وطرق الوقاية من عدوى المبيضات المهبلية.
إقرأ أيضا:أفضل أنواع أدوية القولون العصبي انظر حولك