 |
| امراض صدريه |
بخاخات الصدر وأضرارها. كما هو الحال مع جميع الأدوية، هناك آثار جانبية مرتبطة بأدوية الربو. نطاق الاحتمالات واسع، من مرض القلاع الفموي إلى العصبية إلى الجلوكوما وأكثر من ذلك. اقرأ هذا المقال لتتعرف على أجهزة الاستنشاق الصدرية وأضرارها.
بخاخ الصدر وأضراره
- عند استخدامها بشكل مناسب، تكون أدوية الربو آمنة مع آثار جانبية تتراوح من خفيفة إلى يمكن التحكم فيها.
- غالبًا ما ترتبط الآثار الجانبية الشديدة بالاستخدام غير المنتظم أو الإفراط في استخدام أدوية الربو.
- إذا كنت لا تعرف كيفية استخدام أدوية الربو بشكل صحيح أو كنت تعاني من مشاكل في الالتزام، فتحدث إلى طبيبك وكن صادقًا بشأن ما تعاني منه.
- وينطبق الشيء نفسه إذا استمر التأثير الجانبي أو ازداد سوءًا.
- من خلال العمل بشكل وثيق مع طبيبك، يمكنك عادة العثور على المجموعة الصحيحة من الأدوية التي يمكنها السيطرة على الربو لديك دون التأثير بشكل كبير على نوعية حياتك.
- يمكن أن تختلف الآثار الجانبية ليس فقط حسب فئة الدواء والجرعة، ولكن أيضًا حسب ما إذا كان دواء الربو يتم استنشاقه أو تناوله عن طريق الفم.
- في معظم الحالات، يتم تحمل أدوية الربو جيدًا، وفوائد العلاج تفوق العواقب.
- ومع ذلك، قد تكون هناك أوقات يكون فيها التأثير الجانبي أكثر خطورة ويتطلب إما تعديل الجرعة أو تغيير العلاج بالكامل.
أنواع أدوية الربو
- أجهزة استنشاق الربو هي أدوية موصوفة طبيًا يتم استنشاقها مباشرة إلى رئتيك لتخفيف أعراض الربو أو الوقاية منها.
- قد يوصف لك جهاز استنشاق قصير المفعول (إنقاذي) لاستخدامه عند الحاجة لنوبات الربو و/أو جهاز استنشاق طويل المفعول لاستخدامه بانتظام للسيطرة العامة على الربو.
- قد تحتوي أجهزة الاستنشاق على دواء الستيرويد الذي يقلل من التهاب مجرى الهواء أو دواء موسع للقصبات يفتح الممرات الهوائية. تحتوي بعض أجهزة استنشاق الربو على مزيج من الاثنين معًا.
- وبالطبع فإن أجهزة استنشاق الربو ليست سوى نوع واحد من علاجات الربو، وقد تحتاج إلى أكثر من نوع للتحكم في حالتك.
فئات أدوية الربو
يمكن تقسيم أدوية الربو إلى فئتين:
إقرأ أيضا:هرمون التستوستيرون اين يوجد وفوائده وطرق زيادته؟ انظر حولك- دواء للإغاثة السريعة أو الإنقاذ للربو.
- أدوية السيطرة على الربو.
- يعالج دواء الربو المخفف أعراض الربو الحادة بسرعة، مثل الصفير وضيق الصدر وضيق التنفس والسعال.
- من ناحية أخرى، يحاول دواء الربو السيطرة على هذه الأعراض نفسها ومنعها.
- في أغلب الأحيان، يتم استنشاق جميع أدوية الربو، على الرغم من أن بعضها يأتي في شكل سائل والبعض الآخر يُعطى على شكل رذاذ.
- دعونا نلقي نظرة على الخيارات.
1- الكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- توصف الكورتيكوستيرويدات المستنشقة (المعروفة باسم الستيرويدات المستنشقة) للمساعدة في الوقاية من أعراض الربو.
- عند استخدامها بانتظام، فإنها تساعد على تقليل تكرار وشدة نوبات الربو.
- ومع ذلك، فإنه لن يخفف الهجوم بمجرد أن يبدأ.
- يمكن أن تسبب الكورتيكوستيرويدات المستنشقة آثارًا جانبية محلية (تقتصر على جزء من الجسم) وآثار جانبية جهازية (تؤثر على الجسم بأكمله).
- تميل التأثيرات الجهازية إلى أن تكون أكثر شدة وترتبط عادةً بالاستخدام طويل الأمد.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات المستنشقة
- داء المبيضات الفموي (القلاع)، وهو عدوى فطرية شائعة في الفم.
- بحة في الصوت، وعادة ما تكون قصيرة الأجل.
- التهاب الفم أو الحلق.
- السعال المنعكس أو تشنجات القصبة الهوائية.
- انخفاض كثافة العظام لدى البالغين.
- – ضعف النمو عند الأطفال، ويكون طفيفاً بشكل عام.
- كدمات سهلة.
- إعتام عدسة العين (تغيم العين).
- الجلوكوما (زيادة الضغط في العين).
- إن استخدام المباعد على فوهة جهاز الاستنشاق قد يقلل من خطر الآثار الجانبية الناجمة عن استنشاق الكورتيكوستيرويدات.
- إن الشطف والغرغرة بعد الاستخدام قد يمنع أيضًا البحة ومرض القلاع الفموي
2- مضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- غالبًا ما تستخدم مضادات بيتا قصيرة المفعول (SABAs) مثل ألبوتيرول كأدوية إنقاذ لتوفير راحة سريعة من أعراض الربو.
- في المقابل، تستمر منبهات بيتا طويلة المفعول (LABAs) مثل سيفيرانت (سالميتيرول) في العمل لمدة 12 ساعة أو أكثر.
- الآثار الجانبية هي نفسها إلى حد كبير بالنسبة لSABAs وLABAs لأن فئتي الأدوية تشتركان في آليات عمل مماثلة.
الآثار الجانبية لمضادات بيتا قصيرة وطويلة المفعول
- تشمل الآثار الجانبية ما يلي:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- صداع.
- دوخة.
- قلق.
- العصبية أو الهزات.
- متسرع.
- على الرغم من أن الآثار الجانبية تميل إلى الحل بسرعة مع LABAs، إلا أنها غالبًا ما تستمر مع LABAs. يمكن أن يحدث الشيء نفسه عند استخدام منبهات بيتا بشكل مفرط.
- في حين أن الإفراط في استخدام جهاز الاستنشاق يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بنوبة ربو حادة، فإن هذا الخطر يتضاعف إذا أفرطت في استخدام منبهات بيتا طويلة المفعول.
- كان القلق خطيرًا للغاية لدرجة أنه طُلب من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) إصدار تحذير في عام 2003 لإبلاغ المستهلكين بخطر نوبات الربو القاتلة عند استخدام جهاز الاستنشاق المركب Advair (فلوتيكاسون / سالميتيرول).
3- الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- عادةً ما يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم إذا كنت تعاني من نوبة ربو خطيرة أو معرض لخطر الإصابة بها.
- في حين يتم إعطاء الستيرويدات عن طريق الوريد في المستشفى، يتم إعطاؤها عن طريق الفم إذا كانت الأعراض شديدة ولكنها لا تتطلب دخول المستشفى.
- الآثار الجانبية مشابهة لتلك الخاصة بالستيرويدات المستنشقة، على الرغم من أنها أكثر شيوعًا وشدة.
الآثار الجانبية للكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم
- وتشمل الأعراض التالية:
- زيادة الوزن.
- احتباس السوائل.
- ضغط دم مرتفع.
- ارتفاع نسبة السكر في الدم.
- تثبيط النمو عند الأطفال.
- هشاشة العظام (فقدان كثافة العظام) عند البالغين.
- ضعف العضلات.
- الزرق.
- داء السكري من النوع 2.
- إذا كنت بحاجة إلى تناول الستيرويد عن طريق الفم مثل بريدنيزون مرتين أو أكثر في السنة، فلن تتم السيطرة على الربو بشكل جيد.
- استشر طبيبك وناقش ما إذا كانت هناك حاجة لتعديل العلاج.
4- مستويات الليكوترين
المفرد (montelukast) تعمل معدلات الليكوترين الأخرى عن طريق منع مادة تسمى الليكوترين، والتي يمكن أن تضيق المسالك الهوائية مما يؤدي إلى نوبة الربو. تعد معدلات الليكوترين جيدة التحمل بشكل عام، ولكن لها عددًا من الآثار الجانبية الشائعة، بما في ذلك:
إقرأ أيضا:أعراض مرض الطاعون وعلاجه – مقال- اضطراب المعدة.
- صداع.
- باعراض تشبه اعراض الانفلونزا.
- العصبية.
- إحتقان بالأنف.
- متسرع.
- وبشكل عام، تتطور الآثار الجانبية خلال الشهر الأول من العلاج. الأطفال الذين يستخدمون معدلات الليكوترين قد يعانون أيضًا من فرط النشاط.
5- مثبتات الخلايا البدينة
- كرومولين الصوديوم والأكريل (نيدوكروميل) عبارة عن مثبتات للخلايا البدينة تستخدم لأولئك الذين يعانون من الربو الخفيف والمستمر.
- تعمل هذه الأدوية عن طريق منع الخلايا البدينة، وهي نوع من خلايا الدم البيضاء، من إطلاق مواد التهابية تسمى الهيستامين في مجرى الدم.
- يتم تحمل كل من كرومولين الصوديوم والأكريل جيدًا، وتقل معظم الآثار الجانبية مع الاستخدام. وتشمل هذه الآثار الجانبية ما يلي:
- طعم سيئ في الفم.
- سعال.
- حكة أو التهاب في الحلق.
- صداع.
- إحتقان بالأنف.
- الحساسية المفرطة (نادرة).
- الحساسية المفرطة هي رد فعل تحسسي يؤثر على الجسم بأكمله وقد يهدد الحياة.
- إذا لم يتم علاجهم على الفور، فقد يصاب الأشخاص المصابون بالصدمة أو الغيبوبة أو الاختناق أو فشل القلب أو الجهاز التنفسي، وحتى الموت.
6- مُعدِّلات المناعة
- Xolair (أوماليزوماب) هو مُعدِّل مناعي قابل للحقن.
- الهدف من العلاج هو تغيير الطريقة التي يستجيب بها الجهاز المناعي لمحفزات الربو، ومنعه بشكل أساسي من الاستجابة المفرطة.
- نظرًا لأن الأدوية المعدلة للمناعة تثبط أجزاء من الجهاز المناعي، فقد تكون عرضة للإصابة بالعدوى الخفيفة إلى المتوسطة المتكررة.
الآثار الجانبية للمناعة
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لمعدلات المناعة ما يلي:
إقرأ أيضا:خروج حصوة المرارة مع البراز انظر حولك- تورم وألم في مكان الحقن.
- الحكة والطفح الجلدي.
- التعب والبرد.
- التهابات الأذن والتهابات الجهاز التنفسي العلوي.
- التهاب الجيوب الأنفية.
- حمض ارتجاع.
- صداع.
- إلتهاب الحلق.
- الثعلبة (تساقط الشعر).
- الحساسية المفرطة (نادرة).
7- أجهزة المباعدة
- يتم استخدام معدات المباعدة مع أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة. عندما يتم الضغط على جهاز الاستنشاق، يعمل الحاجز بين جهاز الاستنشاق والفم كحوض دواء لتخزين الدواء.
- يضمن الصمام الموجود في نهاية الفم بقاء الدواء داخل المباعد حتى تستنشق.
- عند الزفير، يغلق الصمام، ولا تحتاج إلى تعليمات معقدة لاستخدام المباعد.
- يمكن تركيب قناع الوجه على بعض أنواع الفواصل، بدلاً من قطعة الفم.
- ويتم ذلك أحيانًا للأطفال الصغار والرضع الذين يمكنهم بعد ذلك استخدام جهاز الاستنشاق ببساطة عن طريق الاستنشاق والزفير بشكل طبيعي من خلال القناع.
- هناك عدة أنواع مختلفة من الفواصل، ومن الأمثلة على ذلك Able Spacer، وAerochamber Plus، وNebuchamber، وOpti Chamber، وPocket Chamber، وVolumatic، وVortex.
- بعض الفواصل تناسب جميع أجهزة الاستنشاق المقننة؛ والبعض الآخر متوافق فقط مع ماركات معينة من أجهزة الاستنشاق.
أجهزة الاستنشاق الصدرية وآثارها الضارة قد تزيد من صعوبة الإصابة بمرض الربو عند استخدامها بطريقة خاطئة، أو حتى عند استخدامها بجرعة كبيرة دون استشارة الطبيب.