 |
| امراض القلب |
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. وهو عيب نادر في الصمام الرئوي للقلب. يسبب تدفق الدم محدودًا وبطيئًا من القلب إلى الرئتين. يحدث هذا التشوه الخلقي أثناء الحمل، لذا لا بد من معرفة أعراضه وأسبابه وكيفية علاجه، لتجنب المزيد من الضرر للطفل.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
تختلف طرق علاج الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة، حسب درجة التضيق. وسيتم هنا شرح الدرجة الخفيفة وهل يتم علاجها أم لا؟ أقل:
- بعد أن يشتبه الطبيب في إصابة الطفل بتضيق الشريان الرئوي، قم أولاً بفحص سماعة الطبيب.
- يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لتحديد درجة التضييق وحجم الصمام.
- إذا كانت درجة تضيق الشريان الرئوي خفيفة، أو خفيفة إلى متوسطة، فلا تظهر أي أعراض.
- وفي هذه الحالة لا يخضع الطفل لأي عملية جراحية أو يتلقى أي علاج.
- كل ما سيتم فعله هو متابعة الطفل بشكل دوري وعمل أشعة كل عام.
- التأكد من بقاء التضيق ثابتاً في الحجم، أو أن حجمه يتزايد ويؤثر على البطين الأيمن.
- يتمتع الطفل المصاب بدرجة خفيفة من تضيق الشريان الرئوي بصحة جيدة.
- يستطيع المشاركة في كافة الأنشطة الرياضية التي يريدها بشكل طبيعي.
إقرئي أيضاً: علاج انسداد الشريان التاجي بدون جراحة
إقرأ أيضا:الغدد القنوية واللاقنوية وأنواعها – مقال انظر حولكعلاج تضيق الشريان الرئوي المتوسط والشديد
وفي حالة تضيق الشريان الرئوي المتوسط والشديد يلزم التدخل الجراحي أو إجراء طبي لأن التضيق لا يصاحبه أي أمراض خلقية أخرى للطفل. وطرق العلاج مرفقة كالآتي:
- بالنسبة للأطفال حديثي الولادة، يمكن إجراء عملية رأب البالون لهم، ولكن بالنسبة للعلم فهو إجراء بالغ الأهمية.
- مع الأطفال حديثي الولادة، لأن حالتهم غير مستقرة وخطيرة.
- يتطلب الخضوع للتدخل الجراحي حالات صعبة ومعقدة، حيث لا يعتبر التوسيع بالبالون كافيا.
- لأن الصمامات قد تكون مسدودة بسبب سماكة الأنسجة وتشوهات، كما هو الحال في متلازمة نونان.
- أو قد يحدث هذا في بعض الحالات بسبب صغر قطر الصمام نفسه.
- في بعض حالات الأطفال حديثي الولادة، يلزم استئصال الصمام الرئوي (فتح الصمام).
- أو استئصال الصمام الجزئي (من الشرفات)، أو التصحيح عن طريق المستقيم.
- يحدث هذا أثناء جراحة القلب المفتوح، مثل التوسيع بالبالون أو الجراحة التجميلية.
- فهو لا يجعل الصمام طبيعيا، بل يعمل فقط على تقليل شدة التضيق إلى درجة بسيطة.
- أما في حالة الأطفال حديثي الولادة الذين لا يعانون من انسداد شديد في الصمامات فيفضل إجراء ذلك.
- إجراء التوسيع بالبالون لهم وسوف يستجيبون بشكل فعال بعد الإجراء، ولكن في حالة عدم إحراز تقدم.
- حجم الصمام، خلال 10 سنوات، يحدث تضييق مرة أخرى، بنسبة 5 إلى 10٪.
- أما بالنسبة للأطفال يتم إجراء توسيع بالون آخر لهم، أو إجراء قلب مفتوح في حالة الصمام الصغير.
- إذا كان المريض طفلاً أو مراهقًا، فإن التوسيع بالبالون هو أفضل علاج له ويجب إجراؤه.
- لأنه يصعب إغلاق الشريان الرئوي بشكل كامل للطفل الأكبر سناً بعد إجراء التوسيع بالبالون.
- من الضروري متابعة الأطفال الذين خضعوا لعملية التوسيع بالبالون حتى لو تم الإجراء.
- ناجحون، ويعادون تقييمهم باستمرار ويضمنون تعافيهم.
ما هي أعراض تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة؟
هناك العديد من الأعراض التي تظهر لدى الطفل، إذا كانت حالة تضيق الشريان الرئوي متوسطة أو شديدة، ونرفق جميع هذه الأعراض وكيفية التصرف في حالة حدوثها كما يلي:
إقرأ أيضا:أعراض جلطة القلب المبكرة – مقال انظر حولك- أثناء الفحص، يستطيع الطبيب سماع صوت نفخة القلب من خلال سماعة الطبيب.
- وهي العلامة الأكثر شيوعاً، وتمثل صوت صفير غير طبيعي، ويظهر هذا العرض.
- حتى عند الأطفال الذين يعانون من درجة خفيفة من ضيق الشريان، قد يطلب الطبيب إجراء عملية جراحية.
- الفحوصات الطبية للتأكد، مثل الأشعة السينية، لتحديد حجم الصمام ومدى ضيقه.
- تظهر على الطفل أعراض مثل ضيق وصعوبة التنفس.
- ألم في الصدر، وانتفاخ في البطن، وقلة زيادة الوزن.
- الشعور بالإرهاق والتعب والضعف العام، ومن الممكن فقدان الوعي.
- من الممكن معرفة تضيق الشريان الرئوي عندما يكون مصحوباً بثقب في القلب.
- ازرقاق الجلد والشفاه عند الأطفال، وذلك بسبب النقص الشديد في نسبة الأكسجين في الدم.
- وفور ظهور هذه الأعراض يجب التوجه إلى الطبيب واستشارته حتى لا يتأخر الأمر.
- يطلب الطبيب إجراء فحص الدم، والتصوير بالرنين المغناطيسي، ومخطط كهربية القلب.
- وتخطيط صدى القلب، ومن الممكن إجراء قسطرة للقلب.
- وبعد مراجعة كافة الفحوصات يقوم الطبيب بتحديد الخطة العلاجية اللازمة.
انظر أيضاً: أعراض نبض الأبهر البطني وكيفية علاجه
الحياة التي يجب اتباعها بعد علاج تضيق الشريان الرئوي
هناك عدة أمور يجب عليك القيام بها، بعد إجراء عملية رأب البالون، لمحاولة الحفاظ على النتيجة وعدم تفاقم الأمور إلى ضرر أكبر للقلب، ومن أهم هذه النصائح ما يلي:
إقرأ أيضا:مضاد حيوي لعلاج التهاب الشعب الهوائية انظر حولك- المتابعة الدورية مع الطبيب حتى لو نجح الإجراء، خاصة في حالات الضيق الشديد.
- وذلك لضمان عدم حدوث مشكلة أخرى، وللحصول على الرعاية في حالة حدوثها.
- وإذا كانت الحالة خفيفة أو متوسطة، فمن الأفضل أيضًا المتابعة للتأكد من عدم حدوث مشكلة.
- ضعف في البطين الأيمن، أو ظهور التعب، أو أي علامات زيادة الحجم أو درجة الضيق.
- وإذا كانت الضيق خفيفاً، فلا يحتاج الطفل إلى التقليل من نشاطه البدني.
- أما إذا كانت الضيق شديدا فيجب التقليل من النشاط البدني، حتى لا يسبب اضطرابا.
- في السكتات الدماغية، أو زيادة إجهاد البطين الأيمن، حتى يتوسع التضييق أو يتجدد.
- في حالة التهاب الشغاف يجب تناول المضادات الحيوية، أما إذا كنت لا تعاني منها.
- ولم يتم استبدال شريانك، لذلك ليس هناك حاجة لتناول المضادات الحيوية لحماية نفسك.
- ومن الضروري عدم الحمل في حالات الضيق الشديد، وإذا لزم الأمر يجب القيام به في تلك الحالة.
- يتم إجراء عملية رأب الصمامات بالبالون أثناء الحمل، لمنع حدوث مضاعفات خطيرة أثناء الولادة.
- في حالات تضيق الصمام الخفيف والمعتدل، ليس لديهم مشكلة في الحمل.
مضاعفات تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة
قد تحدث بعض المضاعفات في حالات ضيق الشريان الرئوي الشديد، ومن أهمها ما يلي:
- تحدث العدوى. من المرجح أن يصاب أي شخص يعاني من تضيق الشريان الرئوي.
- عدوى بكتيرية تصيب بطانة القلب، والمعروفة باسم التهاب الشغاف المعدي.
- حدوث مشكلة في تدفق الدم إلى القلب، مما يؤدي إلى تصلب القلب الشديد وضعفه.
- ويرجع ذلك إلى الضغط الشديد الذي يضخه الدم من البطين الأيمن على القلب عند دخوله إلى الشريان.
- يزداد سمك عضلة جدار البطين، ويتضخم البطين الأيمن.
- ولذلك، يصبح البطين الأيمن غير قادر على ضخ الدم بكفاءة، مما يؤدي إلى فشل القلب.
- وبالتالي تنتفخ الساقين والقدمين، وينتفخ البطن، ويحدث التعب وضيق التنفس.
- حدوث خلل في ضربات القلب وعدم انتظامها واضطرابها لا يصبح هذه الحالة.
- مهددة للحياة، إلا إذا كان الشخص يعاني من تضيق شديد في الشريان الرئوي.
أنظر أيضا: أعراض انسداد الشريان التاجي
كيف يتم الوقاية من تضيق الشريان الرئوي؟
على الرغم من أن تضيق الشريان الرئوي هو تشوه خلقي أثناء الحمل، إلا أنه بعد العلاج قد يعود مرة أخرى، لذا نذكر بعض طرق الوقاية منه فيما يلي:
- تجنب المشروبات الكحولية والمنشطة كالكافيين، والامتناع عن التدخين.
- ممارسة الرياضة بانتظام، أو المشي على الأقل لمدة ساعة أو نصف ساعة يومياً.
- تناول الأدوية المضادة للتخثر لتجنب تضيق الشريان الرئوي.
- اتباع نظام غذائي صحي، وشرب السوائل والخضروات والفواكه، والحفاظ على الوزن.
- حاول سحب الأصابع نحو الركبتين مع تحريكها باستمرار.
- ويفضل عدم ارتداء الملابس الضيقة، خاصة تلك التي تلتصق بالساقين والخصر.
- إذا كنت تعاني من ضيق في الشريان وتخضع لعملية التجصيص بالبالون، فيجب عليك:
- قم بالمتابعة المنتظمة مع طبيبك، وقم بإجراء فحوصات منتظمة للتأكد من تعافيك.
علاج تضيق الشريان الرئوي عند الأطفال حديثي الولادة. وقد تم الحديث عن كل ما ذكر عن علاجه وأسبابه وأعراضه وكيفية تشخيصه.
لذلك، بمجرد ظهور أي أعراض عليك أو على طفلك، عليك التوجه إلى الطبيب واستشارته حتى لا يصاحب ضيق الشريان مرض آخر في القلب.
