 |
| امراض القلب |
هل يكشف صدى الصوت عن أمراض القلب؟ الموجات فوق الصوتية للقلب أو مخطط صدى القلب هو اختبار تصوير طبي يستخدم الموجات فوق الصوتية لتصوير الجزء الداخلي من القلب وجميع الهياكل التي يتكون منها.
لتقييم كيفية عمله، يُشار إلى تخطيط صدى القلب لتشخيص أمراض القلب ومراقبتها.
هل يكشف تخطيط صدى القلب عن أمراض القلب؟
يتساءل الكثير من الناس عما إذا كان مخطط صدى القلب يكشف عن أمراض القلب. يُستخدم مخطط صدى القلب لفحص تشريح القلب وكيفية عمله، مثل:
- تقييم قوة عضلة القلب عن طريق حساب الكسر القذفي من أحجام البطينين، وبالتالي تقييم مدى فشل القلب.
- حساب حجم الأذنين والكشف عن احتمالية تكبيرها.
- الكشف عن أمراض صمامات القلب (الصمام الأبهري، الصمام التاجي، الصمام ثلاثي الشرفات).
- التحقق من وجود انصباب التامور أو سماكة التامور (الغطاء المحيط بالقلب).
- دراسة عيوب القلب.
- تقدير عواقب احتشاء عضلة القلب من خلال تصور المناطق المصابة التي تتقلص بشكل أقل أو لا تتقلص على الإطلاق.
أنظر أيضا: أعراض التهاب عضلة القلب
إقرأ أيضا:أشهر أسماء أطباء الجهاز الهضمي بالمنصورة انظر حولكما هو الايكولوجية؟
ما هو الصدى وكيفية القيام به، مثل أي الموجات فوق الصوتية، يعتمد الصدى على خصائص الموجات فوق الصوتية، مثل:
- تقنية تصوير تستخدم الموجات فوق الصوتية التي تنتشر داخل الجسم.
- تنعكس هذه الموجات فوق الصوتية على جدران العضو وتنتج صدى عكسيًا.
- ستقوم أجهزة التصوير الطبي بقياس هذا الصدى وإنشاء صورة لعرضها داخل الجسم.
- في حالة الاشتباه بوجود عيب في القلب، فإن فحص القلب بالموجات فوق الصوتية هو الفحص الأول الذي يحدده الطبيب بعد الاستماع باستخدام سماعة الطبيب وتسجيل مخطط كهربية القلب.
- يتم إجراء مخطط صدى القلب (الصدى) بواسطة أخصائي الأشعة أو طبيب القلب، في مكتبه أو على سرير المريض إذا كان الأخير في المستشفى.
أسباب إجراء أشعة صدى على القلب
ويتم توجيه هذه الأشعة إذا كان المريض يعاني من بعض الأعراض مثل:
- يستخدم الموجات فوق الصوتية للقلب في معظم أمراض القلب (الذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم الشرياني وقصور الشريان التاجي وفشل القلب).
- لتقييم مدى خطورتها إذا كان هناك أعراض معينة مثل (ألم، ضيق في التنفس، توعك، وغيرها)
- أو علامات مثل الصفير وتورم الكاحلين بسبب أمراض القلب.
- هل يكشف الإيكو عن أمراض القلب؟ يعد فحص صدى القلب أحد الاختبارات لاستكشاف القلب، لكنه لا يقوم وحده بتقييم أمراض القلب.
- على سبيل المثال، لا يسمح برؤية الشريان التاجي، ويجب أن يكون مصحوبًا بفحوصات إضافية مثل تصوير الأوعية التاجية أو التصوير الومضي أو التصوير بالرنين المغناطيسي.
كيف يتم إجراء أشعة الصدى على القلب؟
عادة يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية عبر الصدر، بعد أن يعطي الطبيب المعالج الوصفة الطبية لأخصائي الأشعة، الذي يقوم بما يلي:
إقرأ أيضا:معلومات مذهلة عن طب العيون انظر حولك- يجلس المريض بدون قميص على سرير الفحص، مستلقيًا على جانبه.
- يقوم الفني بوضع مادة هلامية على ما يسمى بالمسبار أو على المكان الذي يتم فحصه بالأشعة السينية، وذلك لتسهيل انتشار الموجات فوق الصوتية عبر الجلد.
- يتم بعد ذلك تحريك المسبار وفقًا لمواضع مختلفة، في المساحات العرضية، على طول حافة الصدر.
- وقد يحدث أن يطلب طبيب القلب أو أخصائي الأشعة من المريض تغيير وضعه أثناء الفحص أو ضبط تنفسه، وذلك للحصول على صور ذات جودة أفضل.
- يتم توصيل المسبار بمنظار داخلي (أنبوب مرن) ويتم إدخاله في المريء للاقتراب من القلب والحصول على صور أفضل وأكثر دقة.
- هذا الفحص غير سار إلى حد ما لأنه يجب إدخال المسبار عن طريق الفم (بعد التخدير الموضعي والتخدير).
- يوصى بهذا الاختبار للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من أمراض الرئة التي يمكن أن تتداخل مع جودة الصور التي يتم جمعها من خلال الصدر.
- لا يتطلب هذا الاختبار أي تحضيرات أو حماية خاصة ويمكن إجراؤه في أي غرفة طالما يمكن أن تكون مظلمة.
- تستغرق الموجات فوق الصوتية ما بين 10 إلى 30 دقيقة.
انظر أيضاً: علاج روماتيزم القلب بالأعشاب
إقرأ أيضا:هل يحتاج إلى صيام تحليل فقر الدم ؟ تعرف على أهم المعلومات حول الصيام قبل تحليل الدم انظر حولككيف تستعد لأشعة الصدى على القلب؟
يتطلب الاستعداد للإشعاع في الظلام احتياطات معينة، خاصة عبر المريء، مثل:
- ويجب أن يكون المريض صائماً ولا يشرب أو يدخن قبل ذلك إذا كان الفحص عبر المريء.
- الامتناع عن تناول بعض أدوية القلب قبل حوالي 24 ساعة من الفحص.
- ويفضل ارتداء ملابس فضفاضة وسهلة الارتداء حتى لا تزيد من توترك قبل الفحص.
- وعليه الانتظار حوالي ساعة بعد الفحص قبل ابتلاع أي شيء.
- وذلك لتجنب أي مخاطر نتيجة التخدير الموضعي والتخدير البلعومي.
- بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب، قد يطلب الطبيب إجراء فحوصات إضافية أخرى، أو إنشاء علاج دوائي ومتابعة محددة أو التوصية بالعلاج الجراحي.
- وبما أن أمراض القلب لها تأثير كبير على الحياة، فمن المفيد أحيانًا للمريض الحصول على رأي ثانٍ حول العلاج المناسب في هذه المرحلة من المتابعة.
أنواع أشعة الصدى
يمكن إجراء الموجات فوق الصوتية للقلب، والتي تستمر من 10 إلى 30 دقيقة، بعدة طرق:
- عبر الصدر: يتم وضع المسبار على الصدر، بعد وضع مادة هلامية على الجلد لتسهيل انتشار الموجات فوق الصوتية.
- عبر المريء: يتم استخدام طريق المريء أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو الذين يعانون من أمراض الرئة التي يمكن أن تتداخل مع جودة الصورة عبر الصدر.
- عن طريق المجهود: قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء ما يسمى بالموجات فوق الصوتية “الإجهادية” للقلب، والتي تقارن انقباضات عضلة القلب أثناء الراحة وأثناء المجهود البدني.
- ثلاثي الأبعاد: عن طريق الصدر أو المريء، ولكنه دقيق للغاية وسعره أعلى من الطبيعي.
- صدى الجنين: للكشف عن العيوب الخلقية عند الأطفال قبل الولادة، أي داخل رحم الأم، يتم عمل أشعة سينية بدءاً من الأسبوع الثامن عشر حتى الأسبوع الثاني والعشرين، وطريقة حدوثها تشبه الموجات فوق الصوتية.
- الدوبلر: يتم دمج الموجات فوق الصوتية للقلب مع فحص الدوبلر، والذي يعتمد على نفس التقنية ولكنه يقيس ويصور تدفق الدم داخل القلب والأوعية الدموية، أي يتم إضافة صور ملونة لتمثيل تدفق الدم.
كيف يعمل شعاع الصدى أثناء الراحة؟
يتم إجراء الموجات فوق الصوتية أولاً بينما يكون المريض في حالة راحة، وذلك عن طريق:
- استخدم دراجة ثابتة، أو جهاز المشي، أو الدوبوتامين، وهو دواء يحاكي تأثيرات التمارين الرياضية على القلب، لإجراء اختبار الإجهاد.
- سيشرح لك الفني أو أخصائي الموجات فوق الصوتية الإجراء ويسألك بإيجاز عن تاريخك الطبي.
- تتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي لقلبك عن طريق تخطيط صدى القلب (ECG) قبل الاختبار وأثناءه وبعده.
- سيتم وضع خيوط مخطط صدى القلب على صدرك لتسجيل النشاط الكهربائي لقلبك.
- سيتم إعداد مناطق صغيرة من صدرك لاستقبال الأقطاب الكهربائية.
- سيتم تنظيف بشرتك بالكحول، وإذا لزم الأمر، سيتم حلق الجلد أو فركه بلطف بمادة كاشطة لضمان استمرار تسجيل مخطط كهربية القلب دون أي تدخل.
- في بعض الحالات، يتطلب تخطيط صدى القلب الإجهادي استخدام وسط التباين لتحسين جودة الصورة.
- سيقوم الفني بإدخال قسطرة وريدية (أنبوب صغير مرن) في الوريد في ذراعك.
- سيضع الأخصائي الجل على مسبار الموجات فوق الصوتية الصغير، ويضع المسبار على الجانب الأيسر من صدرك، ويحصل على عدة صور لقلبك أثناء الراحة.
- سيتم تسجيل معدل ضربات القلب وضغط الدم والنشاط الكهربائي أثناء الراحة (ECG) للقلب.
أنظر أيضا: متلازمة القلب العصبي
كيف تعمل أشعة الصدى أثناء التوتر؟
بعد تسجيل الموجات فوق الصوتية للإجهاد أولاً أثناء الراحة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عند ممارسة التمارين بكثافة منخفضة ومتوسطة وعالية، على النحو التالي:
- ستخضع بعد ذلك لفحص صدى الضغط، وسيُطلب منك التحرك إلى وضعية الاستلقاء، أو سيتم إعطاؤك الدوبوتامين لمحاكاة تأثير التمرين على القلب.
- ستكون مقاومة الدراجة الثابتة ضعيفة جدًا في البداية، ثم تزداد كل دقيقتين.
- لضمان الحصول على نتائج دقيقة، من المهم جدًا أن تقوم بالحركة لأطول فترة ممكنة، حوالي عشر دقائق في المتوسط لتحقيق الكثافة المستهدفة.
- ستتم مراقبتك عن كثب طوال فترة الاختبار، وفي حالة وجود مشكلة، سيقوم الأخصائي بإنهاء الاختبار على الفور.
- من المهم جدًا أن تخبر أخصائي تخطيط الصدى الخاص بك إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو دوخة، أو ضيق غير عادي في التنفس، أو تعب شديد، أو أي أعراض أخرى.
- سيتم تسجيل صور قلبك في أوقات مختلفة أثناء الاختبار.
- عند الانتهاء من ممارسة التمارين الرياضية، سيتم مراقبة ضغط الدم ومعدل ضربات القلب والنشاط الكهربائي للقلب لمدة ثلاث إلى ست دقائق.
ما هي مخاطر أشعة الصدى؟
هل يكشف تخطيط صدى القلب عن أمراض القلب وما هي خطورتها؟
- الموجات فوق الصوتية للقلب آمنة.
- يمكن إجراء هذا الفحص أثناء الحمل، مع تجنب استخدام الأشعة السينية قدر الإمكان (مثل: الماسح الضوئي).
- عادةً ما يكون الإشراف الدقيق من قبل الطبيب كافيًا لاستبعاد المخاطر المرتبطة باختبارات الإجهاد المحتملة (على سبيل المثال: عدم الراحة).
هل الموجات فوق الصوتية على القلب مؤلمة؟
هل يكشف تخطيط صدى القلب عن أمراض القلب وهل هذا الإجراء مؤلم؟
- الموجات فوق الصوتية للقلب عادة ما تكون غير مؤلمة.
- ومع ذلك، فإن الطريق عبر المريء غير مريح للغاية، ولكنه قد يكون غير مؤلم مع التخدير.
- بالإضافة إلى ذلك، فإن الجهد البدني المطلوب لاختبار الإجهاد بالموجات فوق الصوتية يمكن أن يسبب عدم الراحة (على سبيل المثال، التعب، آلام العضلات).
- إذا كانت الأشعة على الصدر، فمن الممكن أن تشعر ببعض الألم الخفيف بعد الأشعة نتيجة الضغط عليه.
انظر أيضاً: علاج انسداد شرايين القلب
أخيرًا، تمت الإجابة على سؤال ما إذا كان تخطيط صدى القلب يكشف عن أمراض القلب، لأنه يجعل من الممكن تحديد التشوهات والتشوهات الهيكلية، وتقييم انقباض عضلة القلب، وعلى سبيل المثال، تحديد درجة قصور القلب.