 |
| امراض الكبد |
تفتيت حصوات المرارة بالليزر, يسبب تكوين حصوات المرارة ألمًا شديدًا وغثيانًا ويرقانًا على الجلد، وحتى هذه اللحظة كان لا بد من قبول العديد من المرضى لإجراء عمليات جراحية منفصلة، متباعدة أسابيع.
حتى ظهر استخدام الليزر الذي يعمل على تفتيت حصوات المرارة بإجراء واحد يسمى (جراحة ثقب المفتاح).
مدتها ساعة واحدة، مع مضاعفات قليلة مقارنة بالطرق التقليدية التي يكون للمريض فيها وقت كبير للتعافي. وفي هذا المقال سنذكر لكم تفتيت حصوات المرارة بالليزر.
تفتيت حصوات المرارة بطرق غير جراحية
هناك عدة طرق لتفتيت حصوات المرارة دون الحاجة للتدخل الجراحي:
العلاجات الدوائية
- يعد Ursodil و Quinodil من الأدوية المستخدمة لتفتيت حصوات المرارة، من خلال التأثير على كثافة العصارة الصفراوية.
وفي الواقع فإن استخدام هذه الأدوية ليس منتشراً على نطاق واسع، ويعود السبب في ذلك إلى ما يلي:
- يعد صغر حجم الحصوات وتركيبها من الكوليسترول فقط شرطًا لاستخدام العلاجات الدوائية.
- ويتطلب تفتيت الحصوات فترة طويلة من الوقت، والتي يمكن أن تستغرق حوالي عامين.
- غالبًا ما تعود الحصوات بعد الانتهاء من العلاج.
- ويمنع على النساء الحوامل أو المرضعات استخدامه.
- من الممكن أن تتفاعل هذه الأدوية مع حبوب منع الحمل وتقلل من فعاليتها.
- يعد استخدام هذه الأدوية خيارًا إذا كان المريض لا يقبل أي نوع آخر من العلاج أو عندما يرغب الشخص في حماية نفسه من تكون حصوات المرارة عندما يكون أكثر عرضة لحدوث الحصوات.
شاهد أيضاً: تفتيت حصوات الكلى بالليزر.. معلومات هامة
إقرأ أيضا:تجلط الدم في الجسم – مقال انظر حولكعلاجات موجة الصدمة خارج الجسم
- تعتبر موجات الصدمة من خارج الجسم طريقة غير جراحية لتفتيت حصوات المرارة.
- ويعتمد على إرسال موجات صادمة تخترق أنسجة الجسم للوصول إلى الحصوات وتفتيتها.
- تعتبر طريقة موجة الصدمة طريقة ناجحة لدى أقل من خمسة عشر بالمائة فقط من المرضى.
وذلك لأن مصطلحاته تحتوي على:
- وجود حجر واحد، حيث لا تعتبر هذه الطريقة مفيدة عند وجود أكثر من حجر واحد.
- الحجم المحدد للحصى أقل من 2 سم.
- ومن ناحية أخرى، فهو يعتبر من الطرق الناجحة في علاج حصوات المرارة عند الأطفال.
حقن ميثيل ثالثي بيوتيل إيثر
- ميثيل ثالثي بوتيل إيثر هو مركب كيميائي وجد أنه يتم حقنه عن طريق الوريد للمساعدة في تفتيت حصوات المرارة لدى العديد من المرضى.
- بل تكمن خطورته في طريقة علاجه بسبب حدوث آثار جانبية تنتج إذا أعطاه الإنسان بطريقة خاطئة.
- حيث أنه من الممكن أن يسبب ألم حارق شديد أو حروق جلدية خطيرة.
تابع أيضاً: تفتيت الحصوات بالليزر
تنظير القنوات الصفراوية والمرارة
- ويتم التنظير عن طريق إدخال المنظار عن طريق الفم حتى يصل إلى القناة الصفراوية. وبهذه الطريقة يتم اتباع الطريقة الصحيحة في الجسم للتخلص من حصوات المرارة.
- حيث يساهم المنظار في فتح القناة الصفراوية مع تسهيل خروج الصفراء مع الحصوات من المرارة إلى الأمعاء.
- غالبًا ما يُنظر أيضًا إلى أن تركيب شبكة صغيرة يتضمن دائمًا الحركة الصحيحة للصفراء في المرارة.
- يمكن أن يستمر التنظير لمدة تصل إلى نصف ساعة ولا يحتاج المريض إلى التخدير العام، ولكن التخدير الموضعي يكفي.
فغر المرارة عن طريق الجلد
- يعتبر فغر المرارة من الطرق غير الجراحية المفيدة للمرضى الذين يحتاجون إلى عملية جراحية ولكن لا يمكن إجراء هذه العملية لهم.
- وتتم هذه الطريقة عن طريق إدخال إبرة تسحب السوائل إلى داخل المرارة، ومن ثم تركيب شبكة خاصة قد تستمر لعدة أسابيع.
- يساهم في التخلص من السوائل وتقليل تكرار تراكم الحصوات.
تفتيت حصوات المرارة بالليزر
- وقد تبين الآن أن عملية تفتيت حصوات المرارة يمكن أن تتم بسهولة وببساطة باستخدام الليزر. وهي آمنة ومخاطرها قليلة، بالإضافة إلى الآثار الجانبية التي تحدث عند إجرائها، وهي أيضاً قليلة مقارنة بالطرق التقليدية.
- وسنذكر في السطور التالية كيفية تفتيت حصوات المرارة بالليزر.
- الآن، باستخدام الليزر، أصبح من الممكن للجراحين تفتيت حصوات المرارة الكبيرة التي يصعب الوصول إليها إلى قطع صغيرة أثناء إزالة المرارة مرة واحدة.
- يتم إجراء هذا الإجراء، المعروف باسم استكشاف القناة الصفراوية، بمساعدة الليزر من خلال تنظير البطن، أو تحت تأثير التخدير العام.
- وذلك عن طريق عمل خمسة شقوق صغيرة في بطن الشخص المريض، وبعد ذلك يتم إدخال أنبوب صغير يتضمن كاميرا بعرض ثلاثة ملم.
- من خلال القناة المرارية التي تربط المرارة بالقناة الصفراوية.
- ثم يتم تمرير ألياف الليزر عبر القناة الأنبوبية، ومن ثم يتم نقل الجهاز إلى القناة الصفراوية من أجل تحديد مكان الحصوات المحاصرة بواسطة موجات صغيرة من الطاقة التي تفتت الحصوات إلى قطع صغيرة، فتقوم يمكن استرجاعها في السلة.
- وأخيرًا، يتم استخراج المرارة من القناة الصفراوية ومن ثم إزالتها بالكامل، ويمكن للعديد من المرضى العودة إلى منازلهم في اليوم التالي.
إقرأ أيضاً: أقوى علاج لتفتيت حصوات الكلى بالأعشاب
إقرأ أيضا:ما هو الأكل الممنوع لمرض العصب السابع؟ انظر حولكتفتيت حصوات المرارة بالطرق التقليدية
الجراحة التقليدية
- من خلال شق البطن، يتم إجراء شق طولي يبلغ حوالي عشرة إلى ستة عشر سم في الجانب الأيمن العلوي من البطن، ويتم إزالة المرارة.
- سيكون المريض تحت التخدير العام ويمكن أن يبقى في المستشفى لمدة خمسة أيام بعد العملية.
لا ينصح بالجراحة التقليدية في الحالات التالية:
- زيادة الوزن.
- الحمل في الأشهر الأخيرة.
- خلل في بنية المرارة أو القناة الصفراوية.
جراحة المناظير
- يتم إجراء الجراحة باستخدام المنظار عن طريق عمل ثلاثة إلى أربعة شقوق صغيرة في البطن، ثم يدخل المنظار من خلال أحد هذه الشقوق حتى يصل إلى المرارة.
- تتم العملية من قبل الطبيب المعالج بمتابعة الصور الإشعاعية الملتقطة بالمنظار.
- وتتميز هذه الطريقة بانخفاض خطورتها مقارنة بالطرق التقليدية، كما أنها أقل خطورة لحدوث نزيف، ويمكن للمريض بعد ذلك الوصول بسرعة إلى المستشفى.
العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة
هناك العديد من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة، بما في ذلك:
- أن يكون العمر أكثر من أربعين سنة.
- الجنس، حيث يكون الخطر أعلى عند الفتيات منه عند الأولاد.
- عند الحمل.
- زيادة الوزن.
- التاريخ العائلي للإصابة بحصوات المرارة.
- حدوث مرض السكري.
- الإصابة بمرض كرون.
- تناول طعامًا مليئًا بالكوليسترول والدهون.
الحماية من حصوات المرارة
من الممكن تقليل خطر الإصابة بحصوات المرارة باتباع الإرشادات التالية:
إقرأ أيضا:ما هو الرمد الذي يصيب العين وطرق علاجه انظر حولك- تناول الوجبات بانتظام كل يوم، وتجنب الامتناع عن الطعام لفترة طويلة.
- تناول الأطعمة المليئة بالألياف وحاول التقليل من الأطعمة الغنية بالكوليسترول والدهون.
- حاول إنقاص الوزن تدريجياً. وذلك لأن فقدان الوزن المفاجئ يزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
وفي ختام هذا المقال ذكرنا لكم تفتيت حصوات المرارة بالليزر، تفتيت حصوات المرارة بالطرق غير الجراحية.
وقد ذكرنا هذه الطرق تفتيت حصوات المرارة بالطرق التقليدية، كما ذكرنا هذه الطرق من العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بحصوات المرارة.
وكما تحدثنا أيضاً عن الحماية من حصوات المرارة، نأمل أن نكون قد تحدثنا عن كل ما يتعلق بهذا الأمر.