 |
| امراض القلب |
يعد مخطط كهربية القلب أحد الاختبارات التي يمكن من خلالها قياس النشاط الكهربائي للقلب. كما أنه من الاختبارات المهمة المستخدمة في مجال الطب، لأنه من الأشياء التي تستخدم للكشف عن أي مشكلة في أداء وظائف القلب.
لفحص فعالية القلب يجب توصيل القلب بأقطاب كهربائية عن طريق جهاز تخطيط كهربائية القلب عن طريق أسلاك، ويتم توصيلها باليد اليمنى واليسرى والقدم اليسرى، وذلك لتكتمل الدائرة الكهربائية، ويتم وضع الأقطاب الكهربائية على أطراف المريض وصدره.
مبدأ عمل الجهاز الكهربائي
من خلال وجود إشارة كهربائية داخل القلب يعمل على نشر التيار الكهربائي في الأنسجة المحيطة بالقلب والمجاورة له. كما يسمح بتمرير جزء منه إلى سطح الجسم، ومن خلال ذلك يمكن تسجيل التيار الكهربائي، وهو ما يعرف باسم مخطط كهربية القلب أو تخطيط القلب. .
انظر أيضاً: كهرباء القلب أسبابها وعلاجها
ما هو تخطيط كهربية القلب؟
تخطيط كهربية القلب أو ما يعرف بتخطيط كهربية القلب (ECG) هو أحد الفحوصات المتعلقة بالقلب، والتي من خلالها يمكن التعرف على طبيعة تقدم الموجة الكهربائية المنظمة لعمل عضلة القلب، حيث تتولد هذه الموجة الكهربائية في جهاز تنظيم ضربات القلب الطبيعي.
إقرأ أيضا:علامات جلطة الساق اليسرى – مقال انظر حولكويتم ذلك عن طريق تمريره إلى الأذينين، مما يؤدي إلى انقباضهما، وبالتالي يساعد على تدفق الدم من الأذينين إلى البطينين. ثم تمر الموجة الكهربائية عبر ألياف توصيل خاصة إلى حجرات القلب.
يعمل على الانقباض، وهذا يؤدي بالضرورة إلى تدفق الدم من البطين الأيسر إلى أنسجة الجسم عبر الشريان الأورطي، كما يتدفق الدم أيضاً من البطين الأيمن إلى الرئتين.
فائدة تخطيط القلب
ومن خلال فحص تخطيط القلب الكهربائي (ECG) يمكن معرفة فوائده، وهي كما يلي:
- يساعد في الكشف عن وجود اضطرابات في إنتاج وتوصيل الموجات الكهربائية، والتي قد تنتج عن بعض الاضطرابات في نظام التوصيل في القلب.
- يستخدم لتشخيص بعض أمراض القلب.
- الكشف عن آلام الصدر.
- الكشف عن وجود أي احتشاء داخل عضلة القلب والذي يظهر من خلال بعض التغيرات في تخطيط القلب.
- يشير مخطط كهربية القلب إلى بعض الاضطرابات التي تنتج عن خلل في مستوى الأملاح داخل الجسم، أو الخلل الناتج عن التسمم الدوائي، والاضطرابات التي تنتج عن عدم انتظام وظائف القلب.
- في حالة ضيق التنفس.
- أثناء التعب والإجهاد المستمر.
- يتم استخدامه لمراقبة فعالية أدوية القلب.
- في حالة عدم انتظام ضربات القلب.
- فحص القلب الروتيني إذا كان هناك تاريخ عائلي.
- يجب على المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية أو احتشاء عضلة القلب، أو الذين تم فحصهم وتبين أن لديهم تغيرات في مخطط كهربية القلب، أن يحتفظوا بمخطط كهربية القلب، وذلك من أجل مقارنة هذا المخطط مع مخطط كهربية القلب الجديد، وتحديد ما إذا كانت هذه التغييرات قديمة أم حديثة.
شكل تخطيط القلب:
تكون عضلات الأذينين صغيرة إذا ما قورنت بعضلات البطينين، وبالتالي فإن التيار الكهربائي الذي يرتبط أثناء انقباض الأذينين يكون صغيراً.
إقرأ أيضا:طريقة علاج العصب السابع بالكهرباء انظر حولكويرمز له في مخطط كهربية القلب بالرمز الموجي “الموجة P”، أما انقباض البطينين فيرمز له بالرمز “مركب QRS”.
ويرمز إلى استرخاء البطينين بـ”الموجة T”، لأن دورة القلب تبدأ بعملية انقباض الأذينين ثم عملية الانبساط، وتنتقل إلى انقباض البطينين ثم استرخائهما، وهذا هو ما يتم تسجيله على شكل موجات على ورقة تخطيط القلب.
ترتيب الأحداث لموجات تخطيط القلب الكهربائي
- تقلص موجة P من الأذينين.
- انقباض الأذينين، والذي لا يحدث في نفس وقت انقباض البطينين، حيث أن انقباض البطينين يعيق تسجيل استرخاء الأذينين.
- الانقباض البطيني، والذي يرمز له بمركب QRS.
- استرخاء البطين “الموجة T”.
انظر أيضاً: ما هي نسبة ضعف عضلة القلب؟
كيفية قراءة مخطط كهربية القلب (ECG).
يصور هذا الرسم القلب من جميع جوانبه ووجوهه، ويتم التقاط 12 صورة للقلب، تعرف كل منها بـ”الرصاص”، وهي بمثابة العين التي ننظر من خلالها إلى القلب من جميع الأماكن.
ويتم ذلك عن طريق الأقطاب الكهربائية والأسلاك التي يتم ربطها بجسم المريض، والتي يتم توصيلها بواسطة سلك بجهاز الرسم، ومساري وهو الصورة الكهربائية للقلب.
وتنقسم المسارات إلى قسمين:
– طريقي هامشيومن خلاله يُنظر إلى القلب من المستوى العمودي، وهو ما يعرف بالمستوى الإكليلي، وينقسم إلى نوعين:
إقرأ أيضا:طرق علاج شوكة القدم – مقال انظر حولك- A vr: هذه هي الطريقة للنظر إلى الأذين الأيمن.
- و (أ) واحد و اثنان: و من خلالهما ينظر إلى جانب القلب من الجانب الأيسر.
- ا ف وثلاثة: وتنظر إلى أسفل الوجه.
– مسارات صدري: ومن خلاله يتم رؤية القلب بمستوى أفقي من الأمام والجانب الأيسر، ويتكون كل من هذه المسارات من نموذج تخطيطي مختلف عن الآخر، وهذه المسارات هي كما يلي:
- V3/V4: ينظرون إلى الجانب الأمامي من البطين الأيسر، وإلى الحجاب الحاجز بين البطينين.
- V1/V2: ينظرون إلى البطين الأيمن.
- V5/V6: ينظرون إلى الجدار الجانبي والأمامي للبطين الأيسر.
تنتقل الموجات داخل القلب في اتجاه محدد. عندما يتم توجيه موجة إزالة الاستقطاب داخل القلب نحو القطب الكهربائي، فإنها ستحدث تأثيرًا إيجابيًا، أما إذا تحركت إلى الأسفل، فسيتم رسم منعطف لأسفل في الرسم البياني، وهو ما يعرف بالتأثير السلبي.
مكونات الرسم الكهربائي
يتكون مخطط كهربية القلب هذا من مجموعة من الموجات والفواصل والانقطاعات التي يستطيع الطبيب من خلالها قراءة مخطط كهربية القلب للوهلة الأولى.
ومن ثم يمكنه الحكم على النتيجة من خلال جودة بعض الأشياء. إذا كانت النتيجة جيدة، تابع القراءة بمعدل الوقت الذي تستغرقه ورقة التخطيط للطباعة، والذي يمثل 25 ميلاً في الثانية. ومع زيادة هذا المعدل، تختلف نتيجة الفحص.
يتم تشكيل مخطط كهربية الدماغ هذا عن طريق التقاط التيار الناتج عن نبضات القلب ثم إرساله إلى مكبر الصوت.
والذي ينتقل عبر سلك رفيع في مجال مغناطيسي.
ويتحرك نتيجة مرور التيار فيه، ومن ثم يتم تسجيل الحركة عن طريق رافعة حساسة على قطعة من الورق مع رسم بياني.
تتكون هذه الورقة من مربعات كبيرة قياس 5 ملليمتر، يوجد بداخلها مربعات صغيرة قياس 1 ملليمتر، وتحتوي على معلومات عن المريض مثل الاسم والعمر والجنس.
ويتضمن أيضًا تاريخ إجراء الفحص، وهو أمر مهم لغرض تحديد الحالة الصحية للمريض.
كل خمسة مربعات على الورقة تعتبر ثانية.
وترسم عليها الموجات المكونة من الزمن على المحور السيني والسعة على المحور الصادي، وتتكون كل موجة من الأقسام الثلاثة “QRS، T، وP”.
قواعد قراءة مخطط كهربية القلب
- القاعدة الأولى: هي تخطيط القلب نظام القلب الطبيعي أم لا.
- مما يعني معرفة ما إذا كان القلب يتلقى الكهرباء بشكل صحيح.
- القاعدة الثانية: لا بد من معرفة هل نبضات القلب منتظمة أم لا من خلال تحديد المسافة.
- القاعدة الثالثة: يجب أن تعرف معدل ضربات قلبك.
- المعدل الطبيعي هو 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.
- القاعدة الرابعة: محور القلب.
- القاعدة الخامسة: تحديد ما إذا كانت موجات القلب طبيعية أم لا من خلال عدد الموجات.
أنظر أيضا: هل يكشف تخطيط صدى القلب عن أمراض عضلة القلب الضعيفة؟
وفي النهاية تعرفنا على بعضنا البعض رسم القلبشكله وكيفية قراءة تخطيط القلب.