 |
| امراض صدريه |
الربو القصبي والربو القصبي. إذا لم تتم مراقبة ومراقبة الربو، فمن الممكن أن يؤدي إلى الغياب المستمر والمطول عن المدرسة أو العمل، مما يؤثر سلباً على الشخص. هذه المقالة سوف تعرض الربو القصبي والربو القصبي.
الربو القصبي والربو القصبي
- الربو القصبي هو مرض يسبب تضيقًا متفاوتًا في القصبات الهوائية، ويتأثر بمحفزات وعوامل مختلفة. ولا يعتبر الربو مرضا نفسيا من حيث الأصل.
- لكنه التهاب مزمن غير معدي يستهدف جدران القصبات الهوائية، مما يؤثر على حساسيتها ويصبح مبالغا فيه نتيجة لمحفزات معينة.
- كما أنه يؤثر على القصبات الهوائية الحساسة من خلال تضييق قطرها، حيث يحدث التضييق بسبب انقباض العضلات المبطنة لجدار القصبات الهوائية.
- إفراز مخاطي، وذمة جدارية، وبمرور الوقت سوف تتكاثف مركبات الجدار وتندب. يؤدي تضيق القصبات الهوائية إلى تهوية الحويصلات الرئوية.
- مما قد يؤثر على معدل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم. وتعتمد شدة ضيق التنفس الذي يتعرض له على شدة التضيق القصبي.
- ينتشر الربو بالتساوي بين الجنسين، وقد يظهر لأول مرة في كل جيل، من الطفولة إلى الشيخوخة، بينما ينتشر في العالم.
- وهو في تزايد مستمر، وتشير التقديرات الصادرة عن منظمة الصحة العالمية إلى أن هناك ما يقرب من 300 مليون شخص في العالم يعانون حالياً من مرض الربو.
- الربو هو مرض مزمن شائع بين الأطفال، وهو شائع لدى الأشخاص الذين لديهم أفراد في العائلة يعانون من الربو.
- وعلى الرغم من أن المجمع الوراثي ليس مطلقا، أي أن المرض لن يبدو ضروريا لجميع أفراد الأسرة.
- وتشمل أعراض الربو القصبي ضيق التنفس أثناء الراحة أو المجهود، ويصاحبه سعال جاف أو بلغم لزج، وأحيانا أزيز وأزيز، وشعور بالاختناق.
- وعادةً ما تزداد شدة الأعراض أثناء الليل، وكذلك في ساعات الصباح الباكر، وقد تكون هذه الأعراض.
- تعتبر جميعها أو جزء منها من علامات وأعراض الربو، إذ يظهر الربو أحياناً على شكل نوبات سعال مستمرة وغير متقطعة.
الربو القصبي
- يستخدم المرضى الذين يعانون من حساسية الصدر، أو ما يسمى بالربو القصبي، جهازا تنفسيا حساسا، خاصة عندما يتعرض لبعض الأسباب والعوامل المهيجة.
- يسبب تضييق القصبات الهوائية والقصيبات نتيجة التهاب موضعي لجدران هذه القصيبات عن طريق زيادة إفراز المواد المخاطية الموجودة في القصبات الهوائية.
- بالإضافة إلى ضيق الشعب الهوائية مما يؤدي إلى ظهور علامات الربو وهو السعال المزمن المستمر.
- قد تظهر علامات خفيفة مثل الطقطقة والأزيز، وقد تحدث نوبات الربو من وقت لآخر.
- من الممكن أن تظهر علامات الربو بشكل رئيسي في الليل، أو عند بذل مجهود بدني.
الربو
- تتغير شدة الربو مع مرور الوقت لدى معظم الأشخاص، لذلك لا بد من الخضوع للمتابعة والملاحظة المستمرة ومراقبة المؤشرات والعلامات والأعراض، وضبط علاج الربو حسب الحاجة.
- تقتصر أعراض الربو على علامات خفيفة وحادة وتختلف من شخص لآخر، أما بين النوبات فقد يكون المريض في حالة جيدة ولا يعاني من أي عوائق تنفسية.
أعراض وعلامات الربو
تشمل الأعراض والعلامات ما يلي:
إقرأ أيضا:لوحة فحص النظرc – مقال انظر حولك- ضيق في التنفس.
- الشعور بالتعب والإرهاق.
- تقلصات أو ألم في الصدر.
- مواجهة مشاكل في النوم بسبب ضيق التنفس.
- ومن علاماته أيضاً زرقة الوجه والأطراف.
- وجود صوت صفير أو طقطقة أثناء التنفس أو الزفير.
- نوبات السعال المصحوبة بسيلان الأنف والعطس، وتزداد شدتها بسبب إصابة الجهاز التنفسي بالفيروس، في حالات البرد والأنفلونزا على سبيل المثال.
أعراض نوبة الربو الحادة
- عدم القدرة على التنفس
- زيادة في شدة وتواتر علامات المرض
- الحاجة المستمرة والمفرطة لاستخدام موسعات الشعب الهوائية.
الفئات الأكثر عرضة للإصابة بنوبات الربو
هناك عوامل يعتقد أنها تزيد من فرصة الإصابة، وتشمل:
- زيادة الوزن المفرطة.
- تاريخ إصابة أفراد العائلة بالمرض من قبل.
- تعرض الأم للتدخين خلال فترة الحمل، أو التدخين بشكل سيئ.
- تلوث البيئة المحيطة وتلوث الهواء الناتج عن دخان المصانع وعوادم السيارات.
- التعرض للعوامل المهيجة، مثل المواد الكيميائية المستخدمة في التنظيف أو الزراعة أو تصفيف الشعر.
أسباب وعوامل خطر الربو
- لماذا يصاب بعض الناس بالربو بينما لا يصاب به آخرون؟
- ومن المحتمل أن يُعتقد أن الربو ينجم عن مجموعة من العوامل البيئية والوراثية (الوراثية)، وتختلف الأسباب التي تسبب الربو من شخص لآخر وتؤدي إلى إثارة علامات الربو.
العوامل التي تؤدي إلى نوبة الربو
- التدخين.
- التمارين المنشطة.
- الانفعالات النفسية والتوتر والإثارة.
- وجود تاريخ سابق للإصابة بالربو في العائلة.
- الالتهابات الناجمة عن فيروس الجهاز التنفسي.
- العيش في منطقة حضرية، خاصة إذا كان هناك تلوث كبير للهواء.
- ارتجاع مَعدي مريئي.
- بعض الأدوية، مثل الأسبرين، وحاصرات بيتا، ومضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
- الحساسية تجاه بعض الأشياء مثل ريش الطيور، أو المواد الكيميائية، أو الغبار، أو حبوب اللقاح، أو فراء الحيوانات، أو بعض الأطعمة أو المشروبات، أو المواد الحافظة.
- عندما يتعرض الإنسان لعوامل كان لها دور في إحداث المرض في مكان ما، مثل المواد الكيميائية الموجودة في المصانع وتستخدم في الزراعة أو تصفيف الشعر.
تشخيص الربو
- يعتمد تشخيص الطبيب لمرض الربو بشكل أساسي على التاريخ الطبي، الذي يتضمن الأعراض والعلامات، ومدى تكرارها، وأسبابها، يليها الفحص السريري.
قياس وظائف الرئة
- فحص مقياس التنفس: يتم إجراء هذا الفحص لتحديد مدى انقباض القصبات الهوائية بعد الاستنشاق العميق.
- من خلاله يتم قياس كمية الهواء التي يمكن زفيرها بعد الشهيق العميق وبأي سرعة يحدث الزفير.
- مقياس ذروة الجريان هو جهاز بسيط يمكن استخدامه في المنزل والكشف عنه.
- يمكن أن تحدث تغيرات خفيفة، حتى قبل الشعور بالأعراض، إذا كانت النتيجة أقل من الطبيعي.
- وهذا مؤشر على أن الربو سيظهر قريباً، ويقدم الطبيب التعليمات للمتابعة وملاحظة النتائج المنخفضة وحل الأمر.
- هناك اختبارات وظائف الرئة التي يتم إجراؤها قبل وبعد استخدام موسعات الشعب الهوائية لفتح ممرات التنفس.
علاج
يتم علاج الربو للأغراض التالية:
إقرأ أيضا:فوائد كوجينتول Cogintol للشلل الرعاش ودواعي الاستعمال انظر حولك- ويهدف إلى تحقيق مرحلة استقرار المرض.
- العمل على ضمان استمرار المريض في ممارسة حياته الطبيعية دون أي معوقات.
- العمل على تقليل عدد نوبات الربو الحادة، واستخدام عدد أقل من موسعات الشعب الهوائية قدر الإمكان.
العلاج من الإدمان
هذه أدوية للسيطرة على الربو على المدى الطويل، بما في ذلك:
- مجموعة الكورتيكوستيرويدات المستنشقة هي أدوية مضادة لالتهاب الشعب الهوائية مثل فلوتيكاسون، وبوديزونيد، وفلونيسوليد، وسيكلوسينيد.
- وتضم المجموعة معدّلات الليكوترين التي تعمل على تخفيف أعراض الربو لمدة يوم واحد، مثل مونتيلوكاست، وسنجولير، وزيلوتون.
- والمجموعة عبارة عن منشطات بيتا 2 طويلة الأمد والتي تساعد على توسيع القصبات الهوائية، مثل Slimtrol وSurvent Discus.
أدوية لعلاج نوبات الربو
- هي مجموعة من الأدوية التي تساعد على توسيع القصبات الهوائية عن طريق إرخاء العضلات الموجودة في القصبات الهوائية.
- تعمل على التخفيف من أعراض ضيق التنفس والسعال والصفير في الصدر باستخدام هذه الأدوية.
- مثل الأدوية التي يتم استخدامها قبل القيام بالأنشطة التي تتطلب مجهوداً عالياً، مثل ممارسة الرياضة.
- مجموعة منبهات بيتا 2 قصيرة المدى وتعمل على توسيع القصيبات وتكون فعالة بسرعة خلال دقائق، وتخفف الأعراض، مثل ألبوتيرول، ليفالبوتيرول، وبيربوتيرول.
- تساهم مجموعة الإبراتروبيوم في توسيع القصبات الهوائية، مثل الإبراتروبيوم
- تؤخذ مجموعة الكورتيزون عن طريق الفم والوريد. أدوية التهاب الشعب الهوائية مثل بريدنيزون وميثيل بريدنيزون.
أنواع الربو
- الربو المتقطع الخفيف. تكون العلامات خفيفة لمدة يومين وحتى ليلتين شهريًا.
- الربو الخفيف والمستمر. تحدث العلامات أكثر من مرتين في الأسبوع ولكن ليس أكثر من مرة واحدة في اليوم.
- الربو المعتدل والمستمر. تحدث العلامات مرة واحدة يوميًا أو أكثر من ليلة واحدة في الأسبوع.
- شديدة ومستمرة. تحدث العلامات طوال النهار، لكنها تظهر في معظم الأيام ليلاً.
إرشادات عامة للوقاية والسيطرة على الربو
يمكن لمريض الربو أن يلعب دوراً فعالاً في السيطرة عليه والتعايش معه إذا تم تنفيذ بعض الإرشادات التالية:
إقرأ أيضا:تجلط الدم في الجسم – مقال انظر حولك- الحماية من مسببات الحساسية الداخلية والخارجية، أي عدم التعرض للمادة المنشطة
- العمل المتبادل بين الطبيب والمريض وتنفيذ برنامج علاجي شامل من العلاج الدوائي والفحوصات الأساسية ومواعيد المراقبة المنتظمة.
- نظام التحويل مشترك بين طبيب الأسرة الذي يتابعه في المركز الطبي والطبيب الذي يعالجه في المستشفى.
- الحفاظ على الصحة العامة واللياقة البدنية من خلال تناول الأطعمة الصحية وممارسة الرياضة.
- تجنب التدخين، وتجنب الجلوس مع المدخنين، والابتعاد عن الأسباب التي تؤدي إلى الإصابة بالربو.
- تلقي لقاح الأنفلونزا الموسمية لتقليل شدة الإصابة بالأنفلونزا.
- لا تقم بصرف الأدوية بنفسك أو شرائها من الصيدلية دون استشارة الطبيب.
- يجب عليك حمل بطاقة المتابعة بشكل منتظم مع كتابة جميع الأدوية عليها.
- تابع مع طبيب العائلة وقم بتنفيذ التعليمات التي ينصحك بها الطبيب.
- يجب أن يكون لديك ملف طبي معك في المستشفى والمركز الصحي.
- العمل على إنقاص الوزن لدى الأشخاص الذين يعانون من السمنة.
- لا تستخدم الأدوية الصادرة للآخرين.
- تجنب التعرض للهواء البارد.
- عمل التمارين.
متى يجب أن تذهب إلى غرفة الطوارئ؟
- عدم الالتزام بموسعات الشعب الهوائية.
- تطور الأعراض وعدم القدرة على الكلام أو التنفس.
- انقباض الصدر، والانفعالات، والشعور بالتعب، والاكتئاب، وزيادة ضربات القلب.
- الشعور بأعراض دائمة وشديدة، مثل الصفير، أو ضيق التنفس، أو ألم في الصدر.
- تغير لون الأطراف إلى اللون الأزرق، وتأخر الحالة العامة، وفقدان الوعي في الحالات المتأخرة.
ناقش المقال الربو القصبي والربو القصبي، أعراض الربو القصبي، أعراض وعلامات الربو، أسباب وعوامل خطر الربو، تشخيص الربو، علاج الربو، وإرشادات للوقاية من الربو.
