 |
| امراض الدم |
عادة ما يتم إجراء اختبار اليوريا في الدم كاختبار روتيني، ولكن إلى ماذا يشير مستوى اليوريا في الدم؟ ما هي النسبة الصحيحة؟ هل هذه النسبة مؤشر خطر؟
يتم إنتاج اليوريا من خلال عملية تكسير البروتينات بواسطة الكبد، ومن ثم نقلها إلى الكليتين عن طريق الدم حتى يتم طرحها في البول. اليوريا تحتوي على النيتروجين.
ولذلك يتم قياس BUN لفهم الوظائف الرئيسية للكبد والكلى، فتابعونا لمعرفة كافة التفاصيل في -نا المتميز دائمًا.
تحليل اليوريا
يعد تحليل اليوريا، أو نيتروجين يوريا الدم، أحد الاختبارات الروتينية للتأكد من صحة الكلى ووظائفها.
لأن اليوريا ينتجها الكبد بشكل طبيعي بعد تكسير البروتين الموجود في الطعام.
إقرأ أيضاً: معلومات عن أعراض ارتفاع نسبة البولينا في الدم
متى نلجأ لقياس نسبة اليوريا؟
يتم قياس مستوى اليوريا لعدة أسباب مرضية (خوفاً من أسباب ارتفاعه)، منها:
- قبل البدء في علاج جديد لأمراض الكلى.
- تغيرات في كمية البول.
- لون البول أحمر، أو بني، أو رغوي.
- ألم عند التبول.
- تورم اليدين أو القدمين أو البطن أو الوجه أو حول العينين.
- آلام في الظهر والعظام والمفاصل.
- تشنجات العضلات.
- نظرًا لأن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى، فقد يكون الاختبار ضروريًا.
مشتمل:
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بأمراض الكلى.
- أمراض القلب والتوتر.
- مريض بالسكر.
مستوى اليوريا الطبيعي
يتم التعبير عن نسبة نيتروجين اليوريا في الدم بـ mg/dL والنسبة الطبيعية هي كما يلي:
إقرأ أيضا:ما هو سبب مرض أبو كعب ؟ انظر حولك- للرجال: 8 إلى 24 ملجم/ديسيلتر.
- للنساء: من 6 إلى 21 ملجم/ديسيلتر.
- وبالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، فإن هذه النسبة أعلى قليلاً من تلك الخاصة بالبالغين الذين تقل أعمارهم عن 60 عامًا.
- للأطفال من عمر 1 إلى 17 سنة: 7 إلى 20 ملجم/ديسيلتر.
مستوى اليوريا الخطير
إذا كانت النسبة أعلى أو أقل من الحد الطبيعي يجب استشارة الطبيب.
نسبة عالية من اليوريا
يشير ارتفاع مستويات اليوريا بشكل خطير إلى عدة أمراض، منها:
- مرض كلوي.
- جفاف.
- انسداد المسالك البولية.
- نزيف في الجهاز الهضمي.
- قصور القلب الاحتقاني أو الأزمة القلبية.
- ضعف الدورة الدموية.
- وتجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الحالات قد يرتفع مستوى اليوريا دون التنبؤ بالمرض.
- كالحمل، وتناول المسكنات، والمنشطات، وزيادة تناول البروتين والكافيين.
بعض الأدوية قد تسبب زيادة في مستويات اليوريا، مثل:
- الأمفوتريسين B.
- كاربامازيبين.
- السيفالوسبورين.
- فوروسيميد.
- الميثوتريكسيت.
- ميثيل دوبا.
- ريفامبين.
- سبيرونولاكتون.
- التتراسيكلين.
- مدرات البول الثيازيدية.
- فانكومايسين.
محتوى منخفض من اليوريا
نادراً ما تنخفض مستويات اليوريا، ويشير انخفاض مستوياتها إلى العديد من الأمراض، بما في ذلك:
إقرأ أيضا:علاج العصب السابع بالليزر البارد انظر حولك- التليف الكبدي.
- السوائل الزائدة.
- سوء التغذية، وعدم تناول كمية كافية من البروتين.
متابعة التشخيص
إذا كان مستوى اليوريا مرتفعًا أو منخفضًا، فقم بإجراء اختبارات أخرى لتأكيد التشخيص، مثل:
- اختبار الكرياتينين: يمكن أن يؤدي اختبار الكرياتينين مع اليوريا إلى الحصول على صورة أوضح.
- فحص الأملاح مثل البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم.
- اختبار عينة البول.
اختبار الكرياتينين
النسبة الطبيعية هي كما يلي:
- نيتروجين يوريا الدم: تتراوح نسبة الكرياتينين بين 1:10 و1:20
- وقد تشير النسبة الأعلى إلى وجود عدة حالات، منها: عدم وصول الدم الكافي إلى الكليتين، أو قصور القلب الاحتقاني، أو الجفاف أو النزيف من الجهاز الهضمي.
- قد يكون المستوى المنخفض مؤشرا على مرض الكبد أو سوء التغذية.
الأسباب
هناك العديد من أسباب التبول في الدم، ومن أهمها مشاكل الكلى، ومن أسباب الإصابة على مستوى الكلى ما يلي:
- تُستخدم الأدوية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بجرعات عالية أو عوامل التباين الوريدية لفحص المرضى بالأشعة السينية.
- فشل كلوي.
- تحصي الكلية.
- بسبب الأمراض المزمنة مثل السكري والضغط، تصبح الكلى عرضة للتلف أو تفاقم أمراض الكلى.
- انسداد الشريان الكلوي.
شاهد أيضاً: ما هي نسبة بكتيريا المعدة الخطيرة في الدم؟
إقرأ أيضا:ما هي وحمة الكبد وما هي اضرارها ؟ انظر حولكأما الأسباب غير الكلوية لليوريا فيمكن أن تكون:
- حصوات المسالك البولية.
- بروستاتا متضخمة.
- فشل القلب الاحتقاني.
- سرطان المثانة.
- مريض بالسكر.
- يحرق.
- الإسهال الشديد والقيء.
- الجفاف الشديد.
- صدمة نقص حجم الدم.
أعراض
إذا كان المريض المصاب بفرط اليوريا طفلاً، فقد يعاني المريض من أعراض غامضة، مما قد يصعب على الأطباء تشخيصه، ومع تفاقم المرض تدريجياً، قد يشكو المريض من أعراض غير محددة. لكن بشكل عام فإن الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع اليوريا قد يصابون بالأمراض التالية:
- مثير للحكة.
- غير مريح.
- التعب العام.
- والدوخة.
- زيادة العطش وشرب الماء.
- ضعف الرؤية والرؤية.
- القيء.
- فقدان الشهية.
- فقدان الوزن.
- تشنجات العضلات وضعفها.
- تغيرات في الحالة العقلية.
- قد يعاني المرضى من الهزات والتشنجات.
- عندما تنخفض وظائف الكلى، يرتفع محتوى الكرياتين في الدم ويزداد نصف عمر الأنسولين ونصف عمر الإفراز، وبالتالي تتحسن قدرة مرضى السكر على التحكم في ارتفاع السكر في الدم، ولكن من ناحية أخرى قد يزيد من نقص السكر في الدم.
الاختبارات اللازمة
- التشخيص يجب أولا فهم الأعراض التي يعاني منها المريض، ثم الفحص السريري للمريض.
- يمكن للطبيب أيضًا استخدام الاختبار للعثور على علامات تبولن الدم، ثم إجراء الاختبارات المعملية، بما في ذلك اختبارات البول.
- حتى يتمكن الطبيب من العثور على خلايا الدم الحمراء، أو خلايا الدم البيضاء، أو البروتينات.
- إجراء اختبارات الدم للكشف عن مستويات الهيموجلوبين.
- بالإضافة إلى درجة الحموضة في الدم، هناك عدد الصفائح الدموية، ومصل الدم، ومستويات الكرياتينين، ومستويات نيتروجين اليوريا في الدم.
- إذا كان هناك أي خلل في مستويات الكرياتينين في الدم، فيجب إجراء اختبار معدل الترشيح الكبيبي.
- لتحديد مرحلة الفشل الكلوي التي وصل إليها المريض.
- بالإضافة إلى الاختبارات المذكورة أعلاه، قد يطلب الطبيب أيضًا صورة تلفزيونية للبطن.
- من أجل تقييم حالة الكلى والبحث عن علامات أخرى.
- قد تساعد في التشخيص (على سبيل المثال، انسداد الحالب أو المثانة)، واعتمادًا على حالة المريض وشدته، قد يطلب الطبيب ذلك.
- إجراء أشعة مقطعية على البطن لمعرفة سبب نزول البول. في حالة وجود ورم، سيطلب الطبيب هذه الصورة.
- خاصة إذا كان المريض يعاني من تغيرات في الحالة العقلية، يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي.
- بحيث يقوم بتقييم حالة الكلى أو البحث عن الأسباب الأخرى لتبولن الدم.
علاج
- إذا تم تشخيص إصابة المريض بالبولين في الدم، فيجب علاج المريض خلال 24 ساعة.
- عن طريق إعطائه السوائل عن طريق الوريد.
- أو إذا كانت هناك حاجة لنقل الدم بالإضافة إلى إعطاء المريض أدوية مثل الدوبامين لتنظيم ضغط الدم والنتاج القلبي.
- وسوف يحصل أيضا على الكمية المطلوبة.
- بعد ذلك يتم التحكم في الطعام الذي يتناوله المرضى، حيث يجب على مرضى الشره المرضي اتباع نظام غذائي يحتوي على البروتين.
- وهو منخفض في نسبة الفوسفور والكربوهيدرات، وإذا كان المريض يعاني من فقر الدم، بالإضافة إلى مكملات الحديد.
- كما يجب عليه إضافة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء مثل فيتامين C، لأنه من الممكن أن تكون هذه الفيتامينات قد فقدت.
- لعلاج حموضة الدم، يمكن أن يصف الطبيب أقراصاً أو محلول بيكربونات، في حال انخفاض مستوى الكالسيوم.
- قد يصف الطبيب أيضًا الكالسيتريول. علاوة على ذلك، قد يحتاج بعض المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي إلى زراعة الكلى.
- إذا كان لديهم جهة مانحة.
انظر أيضاً: خطورة مستوى اليوريا في الدم
وقد قدمنا لكم عبر موقعنا بعض المعلومات الهامة المتعلقة بمستوى اليوريا في الدم، وهو – نتمنى أن ينال إعجابكم. أتمنى أن تكونوا بخير.
