 |
| الجهاز الهضمي |
هل ارتجاع المريء يسبب الاختناق؟ في هذا المرض، تتدفق محتويات المعدة، بما في ذلك الحمض والصفراء، من المعدة إلى المريء، مما يسبب التهاب المريء وألمًا في أسفل الصدر.
يحدث الارتجاع عندما لا تعمل العضلة الدائرية التي تمنع عادةً محتويات المعدة من العودة إلى المريء (العضلة العاصرة السفلية للمريء) بشكل صحيح.
هل ارتجاع المريء يسبب الاختناق؟
في بعض الأحيان، يعاني الأشخاص المصابون بالارتجاع المعدي المريئي من أعراض خارج المريء تأخذ شكل ضيق في التنفس، ولكن كيف يمكن أن يسبب ارتجاع المعدة صعوبة في التنفس:
- ضيق التنفس وارتجاع المريء: في حالة الارتجاع الحنجري البلعومي، يمكن لحمض المعدة أن يرتفع إلى أعلى المريء ويسبب تشكل قطرات صغيرة من الحمض في هذه المنطقة.
- إحدى خصائص الارتجاع الحنجري البلعومي هي أنه ينتقل عبر المريء في صورة غازية وليس سائلة.
- يأخذ هذا الارتجاع المتطاير شكل قطرات متناهية الصغر أو جزيئات دقيقة قادرة على الوصول إلى مناطق بعيدة عن المعدة مثل الحنجرة والبلعوم والرئتين.
- يمكن لهذا النوع من الارتجاع الحمضي في ظروف معينة، عند الاستلقاء أثناء النوم أو الوقوف وأثناء المجهود البدني، أن يدخل أو يتم استنشاقه إلى الرئتين.
- ثم يسبب التهابًا أو آفاتًا أو تورمًا في القصبات الهوائية.
شاهدي أيضاً: ما هي أسباب ارتجاع المريء والتهاب الحلق؟ وعلاجها بالأعشاب الطبيعية
إقرأ أيضا:حالات شفيت من تشمع الكبد نهائيا انظر حولكالعوامل التي تعزز الإصابة بمرض ارتجاع المريء
يرجع حدوث الارتجاع المعدي المريئي إلى عدة عوامل:
- فتق الحجاب الحاجز (ترتفع المعدة من خلال فتحة الفتحة).
- بعض الأدوية (البروجستيرون، وبعض أدوية الربو، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وما إلى ذلك).
- ما مقدار الجهد الذي يستغرقه السعال؟
- الحمل بسبب التغيرات التشريحية.
- الضغط الزائد على البطن نتيجة زيادة الوزن أو السمنة.
- العوامل الصحية والغذائية: استهلاك التبغ، والكحول، والشوكولاتة، والتوابل، والأطعمة الحمضية وعالية الدهون، والوجبات الدهنية في المساء.
أعراض ضيق التنفس وارتجاع المريء
يؤدي هذا غالبًا إلى ظهور أعراض السعال أو الصفير أو صعوبة التنفس أو حتى ضيق التنفس. وفي الحالات الأكثر خطورة، ما يحدث هو:
- يمكن أن يسبب الارتجاع المعدي في الحلق والرئتين أيضًا تشنجات في القصبات الهوائية أو الحنجرة، مما يؤدي إلى نوبات سعال شديدة.
- تم تأكيد العلاقة بين أعراض ارتجاع المعدة واضطرابات الجهاز التنفسي في العديد من الدراسات.
- كما أظهر البعض وجود علاقة إيجابية بين شدة أعراض الارتجاع المعدي المريئي واضطرابات الجهاز التنفسي.
- لاحظ أيضًا أن أعراض ضيق التنفس وصعوبة التنفس المرتبطة بالارتجاع المعدي قد تكون مشابهة لتلك الموجودة لدى الأشخاص المصابين بالربو.
- يمكن أن يلعب الجانب النفسي أيضًا دورًا في الأشخاص المتوترين.
- على سبيل المثال، يميل التوتر إلى التأثير على الجهاز العصبي في الجهاز الهضمي وتضخيم أعراض ارتجاع المريء مثل صعوبة التنفس أو، في هذه الحالة، ضيق التنفس.
انظر أيضاً: علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس بالأعشاب
إقرأ أيضا:سبب ضيق التنفس بعد عملية تجميل الأنف انظر حولكأعراض ارتجاع المريء
هل يسبب ارتجاع المريء الاختناق وما هي أعراض ارتجاع المريء بشكل عام:
- حرقة المعدة (ألم حارق خلف عظمة الصدر) هي أكثر أعراض ارتجاع المريء شهرة.
- حرقة المعدة قد تكون مصحوبة بقلس عندما تصل محتويات المعدة إلى الفم.
- إذا وصلت محتويات المعدة إلى الفم، فقد يسبب ذلك أحيانًا التهابًا في الحلق أو بحة في الصوت أو سعالًا أو تورمًا في الحلق (خدر البلعوم).
- تتدفق محتويات المعدة أحيانًا إلى الرئتين، مما يسبب السعال والعطس.
- يعاني الأشخاص الذين عانوا من حرقة المعدة لفترة طويلة أحيانًا من مشاكل في البلع (عسر البلع).
مضاعفات مرض ارتجاع المريء
هل ارتجاع المريء يسبب الاختناق فقط؟ التعرض الطويل للمريء السفلي للارتجاع المتكرر يمكن أن يسبب بعض المضاعفات:
- التهاب المريء.
- قرحة المريء (القروح المفتوحة) أو التهاب المريء التآكلي.
- تضيق المريء.
- يمكن أن تصبح الخلايا غير الطبيعية في المريء سرطانية (سرطان المريء).
- ويمكن أيضا أن يسبب الألم عند البلع.
- يعاني بعض الأشخاص من نزيف خفيف بشكل عام ولكنه قد يكون ثقيلًا.
- قد يتقيأ الدم أو قد ينتقل عبر الجهاز الهضمي، مما يسبب برازًا أسود أو قطرانيًا (ميلينا) أو دمًا أحمر فاتحًا إذا كان النزيف شديدًا.
- النزيف الخفيف يمكن أن يؤدي إلى فقر الدم بسبب نقص الحديد إذا استمر لفترة طويلة.
الربو والارتجاع المعدي المريئي
في بعض الأحيان تظهر أعراض ضيق التنفس في ارتجاع المريء المصاحب للربو، حيث أنها:
إقرأ أيضا:كيف يعمل الدماغ البشري؟ – مقال انظر حولك- وفقاً للعديد من الدراسات، فإن الأشخاص المصابين بالربو هم أكثر عرضة للإصابة بمرض ارتجاع المريء من غيرهم.
- النظرية الأكثر شيوعًا هي أن تقلبات الضغط في صدر الأشخاص المصابين بالربو تسمح بتدفق المزيد من الحمض إلى المريء.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن لبعض أدوية الربو، وخاصة منبهات بيتا والثيوفيلين، أن تقلل من قوة العضلة العاصرة السفلية للمريء.
- يمكنهم أيضًا تعزيز الارتجاع الحمضي لدى مرضى الربو.
انظر أيضاً: الأعراض النفسية لارتجاع المريء
ارتجاع المريء والاختناق ليلاً
من المعروف أن أكثر أعراض ارتجاع المعدة شيوعاً تظهر على شكل حرقة المريء الصاعدة وقلس وحرقة في المعدة، ولكن:
- وفي حالة الارتجاع الحنجري والبلعومي تظهر أعراض إضافية. هذا هو الحال بشكل خاص عندما يسبب ارتجاع المعدة اختناقًا مفاجئًا وغير متوقع في الليل.
- يرتبط الاستيقاظ المفاجئ بصعوبة التنفس ويسبب حالة من التوتر الشديد.
- يحدث الاختناق الليلي بسبب ارتجاع المعدة بسبب تشنج في الحنجرة.
- يتميز هذا التشنج بتقلص عضلات الحبال الصوتية بشكل مفاجئ وعنيف وغير متحكم فيه.
- يؤدي تشنج الحنجرة إلى شد الحبال الصوتية معًا بقوة. يمكن أن تؤدي هذه إلى انسداد المسالك الهوائية كليًا أو جزئيًا وتؤثر على قدرة الشخص على التنفس أو التحدث.
علاج ارتجاع المريء وضيق التنفس
هل ارتجاع المريء يسبب الاختناق؟ هل تريد معرفة كيفية تحسين هذا الوضع بسرعة، ولكن أيضًا بطريقة مستدامة؟ وفي هذه الحالة لا بد من احترام شرطين:
- ونظرا لخطورة هذه المضاعفات يجب متابعتها من قبل طبيب أمراض الرئة أو أمراض الجهاز الهضمي. ومن خلال الفحوصات المختلفة يمكن إجراء تشخيص دقيق لمرض ارتجاع المريء.
- وبالتالي يمكن اكتشاف ما إذا كانت مشكلة ضيق التنفس مرتبطة بوجود فتق الحجاب الحاجز أو الارتجاع الحنجري البلعومي أم لا.
- إذا كان التشخيص إيجابيًا، فعادةً ما يتم وصف علاج ارتجاع المعدة باستخدام مثبطات مضخة البروتون.
- في معظم الحالات، يكون تأثير هذا العلاج المضاد للحموضة فعالاً للغاية على المدى القصير.
- قمع إفراز المعدة أثناء العلاج يقلل من أعراض ضيق التنفس، ولكن هذا العلاج الطبي لا يحل المشكلة الأساسية.
- بعد انتهاء العلاج، تزداد احتمالية ظهور أعراض ضيق التنفس وارتجاع المريء حتى يتم علاج العوامل المسببة للارتجاع.
- الشرط الثاني لا يقل أهمية عن الأول، لأنه لعلاج الارتجاع المعدي أو الفتق أو الارتجاع الحنجري البلعومي بعمق، من الضروري تنفيذ تدابير وقائية وعلاجية فعالة.
- تعتبر هذه التدابير ذات الأولوية ضرورية لتجنب أي مضاعفات، على الرغم من أن الأطباء يوصون بها جميعًا، إلا أن القليل منهم يأخذون الوقت الكافي لإبلاغ المرضى بالتشاور.
- إنهم يفضلون بشكل عام الحل الدوائي.
- أثبتت الدراسات العلمية في السنوات الأخيرة فعالية العلاجات الطبيعية في علاج ارتجاع المعدة، والارتجاع الحنجري البلعومي، وفتق الحجاب الحاجز.
- تسلط هذه الدراسات الضوء على العوامل المسببة للارتجاع المعدي المريئي، والتي ترجع عمومًا إلى نمط حياتنا اليومي: النظام الغذائي، وطرق الأكل، والمواقف السيئة، والضغط النفسي، والوزن… إلخ.
- من الضروري الاطلاع على كل هذه الأسباب بالتفصيل لمعرفة كيفية علاجها بشكل طبيعي.
منع ارتجاع المريء
يتم استخدام عدة تقنيات لعلاج الارتجاع المعدي المريئي:
- ارفع رأس السرير أو ضع وسادة أسفل الرأس وحتى الظهر.
- إن رفع رأس السرير بحوالي ست بوصات يمكن أن يمنع الحمض من المرور إلى المريء أثناء النوم.
- تجنب الأدوية والأطعمة التي تسبب الأعراض أو التي تحفز إنتاج الحمض.
- لا تأكل قبل النوم بثلاث ساعات.
- وينبغي تجنب الأدوية التي تسبب الأعراض، وكذلك التدخين.
- يجب عليك أيضًا تجنب القهوة والكحول والأطعمة الدهنية والمشروبات الحمضية مثل عصير البرتقال والمشروبات التي تحتوي على الكولا والصلصات التي تحتوي على الخل.
- بالإضافة إلى مواد أخرى تحفز بقوة إنتاج الحمض أو تؤخر إفراغ المعدة.
- يحتاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين اكتسبوا الوزن مؤخرًا إلى إنقاص الوزن.
انظر أيضاً: علاج ارتجاع المريء الدائم بالأعشاب
علاج ارتجاع المريء
هناك بعض البروتوكولات التي يستخدمها الأطباق لعلاج ارتجاع المريء، وهي:
مثبطات مضخة البروتون أو في بعض الأحيان مضادات الهيستامين H2
مثبطات مضخة البروتون هي الأدوية الأكثر شيوعًا المستخدمة لتقليل إنتاج الحمض، حيث أنها:
- وهي بشكل عام أكثر فعالية في علاج مرض الجزر المعدي المريئي والتهاب المريء والتهاب المريء التآكلي الناجم عن مرض الجزر المعدي المريئي أو ارتجاع المريء.
- يتطلب التعافي عادةً تناول الدواء لمدة تتراوح من 4 إلى 12 أسبوعًا.
- يمكن الاستمرار في تناول هذه الأدوية لفترة طويلة، ولكن إذا لزم الأمر، يحاول الأطباء استخدام جرعة أقل.
- حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 (حاصرات H2) هي أدوية أخرى مضادة للحموضة تكون فعالة في المرضى الذين يعانون من أعراض خفيفة من ارتجاع المريء.
- تُسمى الأدوية التي تحفز حركة الأحماض والأحماض الأخرى عبر المريء والمعدة والأمعاء بالأدوية الحركية.
- وهي ليست فعالة مثل مثبطات مضخة البروتون، ولكن يمكن إضافتها إلى العلاج بمثبطات مضخة البروتون.
اتساع المناطق المحجوبة
تتم معالجة تضيق المريء عن طريق توسيع المنطقة الضيقة بشكل متكرر باستخدام البالونات أو الأنابيب. إذا كان التوسيع فعالا، فإن التضيق لا يسبب تغييرات كبيرة في مرور الطعام.
جراحة
تعتبر الجراحة أحد خيارات علاج ارتجاع المريء لدى بعض الأشخاص:
- من لا يتحمل الأدوية، ومن يعاني من كميات كبيرة من الارتجاع غير الحمضي ولكنه يسبب أعراضًا.
- أو عند الأشخاص الذين يعانون من القرحة أو النزيف أو التهاب الحلق أو الفتق الكبير أو التهاب المريء الشديد.
- بالإضافة إلى ذلك، قد تكون الجراحة مفضلة للمرضى الذين يرغبون في تجنب العلاج الطبي المطول على مدى عدة سنوات.
- يمكن استخدام تقنية طفيفة التوغل والتي يتم إجراؤها باستخدام منظار البطن (إجراء يسمى “تثنية القاع”).
- ومع ذلك، فإن بعض الأشخاص الذين يتم علاجهم بهذه التقنية لديهم آثار جانبية، خاصة مشاكل البلع والشعور بالانتفاخ أو عدم الراحة في البطن بعد تناول الوجبات.
بعض التقنيات الأخرى
نادرًا ما يختفي مرض ارتجاع المريء بعد استخدام مثبط مضخة البروتون وعادةً ما يظل حميدًا، ولكن إذا أصبحت الخلايا سرطانية، فإن خيارات العلاج الممكنة أثناء التنظير تشمل عدة طرق مثل:
- تدمير الأنسجة غير الطبيعية باستخدام موجات الراديو (الاستئصال بالترددات الراديوية).
- أو البرد الشديد (العلاج بالتبريد).
- أو شعاع الليزر (الاستئصال بالليزر).
- وبخلاف ذلك، يمكن أيضًا إزالة الأنسجة جراحيًا.
- ومع ذلك، قد تبقى الخلايا غير الطبيعية حتى بعد تخفيف الأعراض بالعلاج.
- ولذلك ينصح المرضى الذين يعانون من ارتجاع المريء بإجراء فحص بالمنظار بانتظام للتأكد من عدم تطوره إلى سرطان.
انظر أيضاً: اليانسون وارتجاع المريء وفوائده
وفي النهاية تعرفنا على ما إذا كان ارتجاع المريء يسبب الاختناق أم لا، وما هي أعراضه ومضاعفاته، وأعراض الاختناق التي تحدث بسببه، وطرق علاجه.
ولا بد من العلم أن مرض ارتجاع المريء لا يحدث عند البالغين فقط، بل يصيب الأطفال أيضًا، لذا يجب الحذر.