مرض القبر وعلاجه. يعتبر مرض جريفز من أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على الغدة الدرقية. وربما يعود اسم هذا المرض إلى طبيب أيرلندي يدعى روبرت جريف، الذي وصف المرض قبل أكثر من مائة عام.
المرض القبور
- يُعرف هذا المرض باسم تضخم الغدة الدرقية السام، وهو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تصيب الغدة الدرقية، ويعتبر هذا من أكثر أسباب فرط نشاط الغدة شيوعاً.
- وهو سبب في فرط نشاط وتضخم الغدة الدرقية. قد تشمل أعراض وعلامات المرض الأرق، وضعف العضلات، والتهيج، وعدم القدرة على تحمل ارتفاع درجة حرارة الجسم.
- زيادة في معدل ضربات القلب، وسهولة فقدان الوزن، والإسهال. هناك أعراض أخرى، بما في ذلك مشاكل الجلد والعين، في حوالي خمسة وعشرين إلى ثمانين في المئة من المصابين بمرض جريفز.
التعريف العام لمرض جريفز
- سبب هذا المرض ليس واضحا تماما، ولكن هناك من يعتقد أنه مزيج من مجموعة من العوامل البيئية والوراثية. على سبيل المثال، إذا تأثر أحد التوأمين، هناك احتمال بنسبة ثلاثين بالمائة.
- من خلال الولادة أو العدوى أو القلق، فإن الأشخاص المصابين بأمراض المناعة الذاتية الأخرى مثل مرض السكري من النوع الأول والتهاب المفاصل الروماتويدي لديهم فرصة أكبر للإصابة بالعدوى.
- ويزيد التدخين من خطر الإصابة بهذا المرض ويزيد من تفاقم مشاكل العين. ويرتبط المرض بالدرجة الأولى بالمناعة، وينتج عن أجسام تنشط الغدة الدرقية، والتي تسمى TSL، وتأثيرها.
- تمامًا مثل هرمون الغدة الدرقية، يمكن لهذه الأجسام أن تسبب زيادة في إفراز هرمونات الغدة الدرقية. يتم التشخيص على أساس الأعراض من خلال اختبارات الدم واليود المشع.
- وهناك خيارات للعلاج وهي الأدوية وجراحة الغدة الدرقية. يظهر المرض في حوالي خمسة من كل عشرة في المائة من الذكور، وثلاثة في المائة من الإناث، وسبع مرات ونصف في النساء أكثر من الرجال.
علاج مرض جريفز بالأعشاب
- مرض القبر وعلاجه يتم عن طريق غلي ملعقة صغيرة جداً من نبات القرفة في كوب ماء لمدة خمس دقائق، وشربه في المساء، ويجب على الحامل ألا تشرب هذا.
- يتم طحن مائتي جرام من الزعتر، والقرفة، والزعفران، والبردقوش، ثم توضع في وعاء زجاجي، ثم تؤخذ ملعقة كبيرة من الخليط وتنقع في الماء المغلي لمدة ربع ساعة.
- قبل تصفيته وشربه من كوب إلى ثلاث مرات يومياً، أي لمدة شهر كامل، يتم طحن مائتي جرام من الزنجبيل والقرفة وخلطهما معاً، ثم يوضع الخليط في وعاء زجاجي.
- ثم يتم غلي ملعقة صغيرة جداً من الخليط مع كوب ماء لمدة خمس دقائق على النار، ثم يتم تصفيته وشرب كوب منه قبل الذهاب إلى النوم. كل يوم، يتم غلي ملعقة كبيرة من جذر السوسن.
- من جذور نبات القزحية، حيث يتم طحنه في كوب ماء لمدة خمس دقائق، ثم يصفى ويشرب منه ثلاثة أكواب يومياً. يحظر على النساء الحوامل تناول هذا النبات.
- قومي بإذابة جرام واحد من البروبوليس في كوب مملوء بالماء المغلي على النار واشربيه يوميا قبل النوم لمدة شهر كامل. من الممكن مزج ليمونتين مع قشورهما وإضافة كوب من الماء وتصفيته وتحليته.
علامات وأعراض مرض جريفز
- تقريبًا كل هذه الأعراض والأسباب ناجمة عن فرط نشاط الغدة الدرقية، مع بعض الاستثناءات الرئيسية وهي مرض العين الدرقية وذمة الغشاء المخاطي للظنبوب.
- وتضخم الغدة الدرقية. الأعراض الرئيسية لفرط نشاط الغدة الدرقية هي تساقط الشعر، والتعب الشديد، والرعشة في اليدين، والخدش المستمر، وعدم القدرة على تحمل الحرارة والتعرق.
- فقدان الوزن من الجسم، رغم أن هناك زيادة في الشهية، وإسهال، وضعف في عضلات الجسم، ورفرفة في القلب، كما يوجد دفء ورطوبة في الجلد، وهناك علامات قد تكون أكثر انتشاراً.
- وتشمل هذه الأعراض عدم انتظام ضربات القلب، وتضخم الغدة الدرقية غير المؤلم، وارتفاع ضغط الدم، والشعور بالرجفان الأذيني، ومن الممكن أن يعاني المصابون من تغيرات سلوكية.
أسباب مرض جريفز
- هذا المرض هو أحد أمراض المناعة الذاتية، وترتبط الخلايا الليمفاوية في الدم بمستقبلات هرمون TSH وتتواجد على سطح خلايا الغدة الدرقية، مما يحفز إنتاج الهرمونات من الغدة.
- أنه يحفز إنتاج الغدة الدرقية. يحدث هذا المرض عادة بعد التعرض للإجهاد. هناك استعداد وراثي لهذا المرض، حيث يكون بعض الأشخاص أكثر عرضة لتطور المستقبلات.
- مستقبلات TSH، لكننا لم نعثر على خلل جيني واضح حتى الآن للدلالة على سبب هذا المرض. أحد الأسباب المحتملة لهذا المرض هو بكتيريا القولون التي تسمى يرسينيا.
- على الرغم من وجود أدلة على أن التشابه في البنية بين مستقبلات الثيروتروبين البشرية والبكتيريا محدود، ولهذا السبب قد يتم التشكيك مؤخرًا في دور اليرسينيا القولونية.
كيف يحدث هذا المرض
- تتعرف الأجسام المناعية على مستقبلات الثيروتروبين وترتبط بها، مما يحفز إفراز هرمون الغدة الدرقية وثلاثي يودوثيرونين من الغدة.
- من الضروري أن يتم تنشيط مستقبلات هرمون الغدة الدرقية في الغدة النخامية، مما يجعلها تفرز الكثير من هرمون TSH عن طريق آلية التغذية الراجعة السلبية، والنتيجة هي مستويات عالية جداً من هرمونات الغدة الدرقية.
تشخيص مرض جريفز
- ويمكن تشخيص هذا المرض سريرياً من خلال إحدى تلك العلامات المميزة، وهي تضخم الغدة الدرقية مع وجود خطأ مسموع، ويكون الرعاش عند المئين السبعين عند المئين الأربعين.
- معدل ضربات القلب السريعة هو ثمانين في المائة، والتعب سبعون في المائة، والانتفاخات والوذمة حول العينين خمسة وعشرون في المائة، ورفرفة القلب قد تصل إلى خمسين في المائة.
- وتبلغ نسبة نزول الوزن ستين، بالإضافة إلى زيادة الشهية عند الشباب وضعفها عند كبار السن، وعدم تحمل درجة الحرارة والتي قد تصل إلى نسبة خمسة وخمسين بالمئة.
علاج مرض جريفز
- يتم علاج مرض جريف عن طريق إجراء عملية جراحية لإزالة الغدة الدرقية، وهي أحد خيارات العلاج. إذا لم يكن من الممكن استخدام الأدوية بعد الجراحة، فيجب تناول هرمون الغدة الدرقية.
- يشمل مرض جريفز وعلاجه أدوية مضادة للغدة الدرقية تقلل من إنتاج هرمون الغدة الدرقية، ويتم استئصال الغدة جراحيًا، ويتم استخدام أدوية اليود المشع.
- يتم استخدام الأدوية ضد الغدة الدرقية قبل إجراء الجراحة، وذلك لخطورة الجراحة في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية. جميع العلاجات لها مزايا وعيوب، ولا يوجد نظام أفضل من الآخر.
- ومن الضروري أن يتم العلاج بأدوية مضادة للغدة الدرقية لمدة تتراوح بين ستة أشهر إلى سنتين حتى يكون فعالاً، وأي توقف عن تناول الدواء من المحتمل أن يسبب انتكاسات خطيرة.
- ويقترب خطر هذا الانتكاس من أربعين إلى خمسين بالمائة. العلاج مدى الحياة بأدوية مضادة للغدة الدرقية يحمل بعض الآثار الجانبية السيئة، على سبيل المثال:
- انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء وأمراض الكبد. يتم العلاج باستخدام اليود المشع. وهو أحد أكثر العلاجات انتشارًا في الولايات المتحدة وأحيانًا أوروبا واليابان ومعظم أنحاء العالم.
أدوية ضد الغدة الدرقية
- الأدوية الرئيسية ضد هذه الغدة الدرقية هي كاربيمازول وبروبيل ثيوراسيل وميثيمازول، والآثار الجانبية التي قد تكون أكثر خطورة هي انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء.
- وفقر الدم اللاتنسجي. من الضروري أن يقوم المتضررون بزيارة الطبيب إذا أصيبوا بالحمى أو التهاب الحلق. الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي التهاب الأعصاب الطرفية.
- وكذلك الطفح الجلدي. تمر هذه الأدوية عبر المشيمة ثم تفرز في حليب الأم الحامل. عندما تم اختبار العلاج بجرعة واحدة من الميثيمازول، وجد أنه أكثر فعالية بعد اثني عشر أسبوعًا.
علاج الغدة الدرقية باليود
- يعتبر اليود المشع من الطرق التي تناسب الكثير من المرضى، رغم أن البعض يفضل استخدام هذا العلاج للمرضى المسنين، ويستخدم اليود المشع في فشل العلاج الطبي أو في العمليات الجراحية.
- ومن عيوب استخدام العلاج باليود المشع أن هناك نسبة عالية من حالات قصور الغدة الدرقية، الأمر الذي يتطلب في النهاية تناول مكملات هرمون الغدة الدرقية، والتي قد تكون على شكل حبوب يومية.
- العلاج باليود المشع بطيء ويعتمد معدل الانتكاس على جرعات العلاج باليود المشع. تعتبر الجراحة مناسبة وسهلة للحوامل والشباب وهي من أسباب استئصال الغدة الدرقية.
- ويمكن تقسيمها إلى مؤشرات مطلقة أو مؤشرات نسبية. تشمل المؤشرات المطلقة تضخم الغدة الدرقية، وأمراض العين، والاشتباه في الإصابة بالسرطان، وإذا تم رفض العلاج باليود.
- إذا تم رفض العلاج باليود المشع أيضًا، فمن المستحسن تأجيل الحمل لمدة ستة أشهر. بعد العلاج باليود المشع، يمكن إجراء كل من إجراء هارتلي-دنهيل واستئصال الغدة الدرقية الجزئي.
- ومن مميزاته أنه علاج قوي وفوري، ويعمل على إزالة السرطان الذي قد يكون محتملاً، وخطر إصابة العصب الحنجري الراجع، كما يقضي على الغدد جارات الدرق.
- الأورام الدموية والندبات والالتهابات. وقد قيل أن هناك واحد بالمائة من حالات الشلل المستمر للعصب الحنجري الراجع بعد إزالة الغدة بأكملها، وإزالتها تسمح لنا بإجراء خزعة كاملة.
- يتم علاج الحالات البسيطة باستخدام قطرات العين المرطبة أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، أما الحالات الصعبة فتعالج بالستيرويدات أو عن طريق إزالة العظام الضاغطة.
تقدم هذا المرض الخطير
- يمكن أن يسبب هذا المرض مضاعفات خطيرة إذا ترك دون علاج، بما في ذلك العيوب الخلقية أثناء الحمل، وفقدان معادن العظام، وزيادة خطر الإجهاض.
- أو الموت في الحالات الصعبة. وغالباً ما يصاحب هذا المرض، الذي يسمى مرض جريفز، زيادة في معدل ضربات القلب، مما قد يؤدي إلى السكتة الدماغية أو الرجفان الأذيني.
- مرض القبر وعلاجه مهم جدا. إذا كانت العيون منتفخة، فقد يحدث جفاف العين، مع خطر الإصابة بالتهاب القرنية الذي قد يؤدي إلى العمى، والضغط على العصب الذي قد يؤدي إلى فقدان الرؤية.
وقد قمنا هنا بشرح كل ما يتعلق بمرض جريف وعلاجه، وكل ما يتعلق بأعراض هذا المرض، والتطور الذي يظهر من خلاله، وتشخيصه، وكيفية علاجه بالأعشاب، وكيفية حدوث هذا المرض، ومعرفة أسبابه.
إقرأ أيضا:ما هو العمر الافتراضي لمريض تليف الكبد الخامل انظر حولك